Какие болезни могут быть причиной жжения за грудиной у взрослого
Патогенез жгучей боли в груди разнообразен. Клинические проявления различаются в зависимости от того, какая именно система организма подверглась дестабилизации.
Стенокардия (грудная жаба): возникает на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), когда из-за сужения коронарных артерий сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода. Дискомфорт часто провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.
Инфаркт миокарда: критическое нарушение кровоснабжения с последующим некрозом участка сердечной мышцы. Характеризуется интенсивным, нарастающим ощущением жжения и сдавления, которое не купируется стандартными препаратами.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): закупорка просвета легочной артерии тромбом, сопровождающаяся острой жгучей болью, резкой одышкой и падением артериального давления.
Аневризма грудного отдела аорты: расширение или расслоение стенки главного магистрального сосуда, вызывающее выраженное жжение и раздирающую боль, ирадиирующую в спину.
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ): обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, при котором агрессивный сок раздражает слизистую оболочку, выбывая стойкую изжогу и ощущение жара посередине груди.
Язва пищевода: глубокое деструктивное поражение стенки органа, сопровождающееся выраженным болезненным жжением, усиливающимся при проглатывании пищи или жидкости.
Рак пищевода: злокачественное новообразование, которое на поздних стадиях вызывает стойкое чувство сдавления, жжения и затруднение прохождения пищи (дисфагию).
Остеохондроз и межреберная невралгия: дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника и сдавливание корешков нервов вызывают простреливающую или жгучую боль, которая усиленно проявляется при поворотах туловища и глубоком вдохе.
- Бронхит и плеврит: воспалительные процессы в бронхиальном дереве или серозной оболочке легких, где дискомфорт и чувство печения возникают на фоне мучительного, изнуряющего кашля.
Лимфогранулематоз и опухоли средостения: объемные образования, оказывающие механическое давление на окружающие нервные стволы и сосудистые сплетения.
Для подтверждения диагноза врач назначает электрокардиографию (ЭКГ), лабораторные тесты (включая проверку уровня тропонинов), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), а также компьютерную томографию или рентгенографию органов грудной клетки.
К какому врачу следует обратиться
Так как симптом может указывать на развивающиеся угрожающие состояния, при впервые возникшем или остром приступе необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
После первичной стабилизации состояния и оценки базовых показателей пациента направляют к профильным специалистам:
Кардиолог — ведущий специалист при подозрении на ишемические поражения миокарда, стенокардию, аритмию или сосудистые катастрофы.
Гастроэнтеролог — занимается коррекцией патологий верхних отделов ЖКТ, включая рефлюксную болезнь, язвенные процессы и эзофагит.
Невролог — проводит терапию при корешковых синдромах, остеохондрозе и межреберной невралгии.
Пульмонолог — ведет пациентов с тяжелыми или хроническими поражениями бронхолегочной системы и плевральной полости.
Онколог — привлекается при обнаружении опухолевых процессов или атипичных изменений в тканях пищевода и средостения.
Терапевт — осуществляет динамическое наблюдение, плановый контроль и первичный сбор анамнеза.
Комплексное обследование позволяет дифференцировать источник дискомфорта и подобрать корректный курс лечения.
Чего нельзя делать при жжения за грудиной у взрослого
Неправильная первая помощь или игнорирование проявлений патологии способны спровоцировать тяжелые осложнения, включая внутренние кровотечения или летальный исход.
При возникновении этого симптома строго запрещено:
Игнорировать приступ и переносить его на ногах: продолжение физической активности или тренировок увеличивает потребность миокарда в кислороде и ускоряет гибель клеток при инфаркте.
Заниматься самолечением и принимать случайные медикаменты: бессистемное употребление обезболивающих, спазмолитиков или антацидов может скрыть симптоматику и затруднить диагностику для прибывших врачей.
Прогревать область грудины: категорически запрещено ставить горчичники, использовать согревающие мази или принимать горячие ванны, так как тепло расширяет сосуды и усиливает воспалительные процессы.
Ложиться сразу после приема пищи: при подозрении на рефлюкс-эзофагит горизонтальное положение тела способствует забросу соляной кислоты в пищевод, усугубляя повреждение слизистой.
Принимать нитроглицерин без контроля давления: использование данного препарата без понимания причины боли или при низком артериальном давлении может привести к резкому коллапсу.
Употреблять раздражающую пищу и алкоголь: острые, жареные, кислые блюда, а также газированные и алкогольные напитки провоцируют агрессивную секрецию желудочного сока.
Своевременный вызов квалифицированных медицинских работников и соблюдение покоя — единственно верный алгоритм действий при появлении дискомфорта в груди.