О том, почему так происходит и что можно с этим сделать, Здоровью Mail рассказала гастроэнтеролог сети клиник «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ» Ксения Нейман.
Как стресс воздействует на кишечник
Стресс в переводе с английского — напряжение, давление. В современном мире мы сталкиваемся со стрессом везде: повышенный информационный шум, напряжение на работе, высокие требования общества, нестабильная обстановка в мире. Все эти факторы влияют на наш организм и, в частности, на кишечник.
Современная медицина отходит от линейной зависимости: причина → заболевание. Заболевания многофакторны, и стресс является одним из ведущих факторов возникновения патологии или обострения уже существующей.
Между кишечником и головным мозгом осуществляется тесная взаимосвязь через ось «кишечник-мозг». Сигналы идут в обе стороны: как от головного мозга к кишечнику, так и обратно.
Из-за стресса в кровь поступают гормоны адреналин, кортизол и др. Они переводят организм в состояние «бей или беги». При этом происходит сокращение сосудов, перераспределение крови, и ее приток к мышцам от органов пищеварения. Кишечник испытывает дефицит, что приводит к нарушению его функционирования.
Гормоны стресса меняют скорость сокращения мышц кишечника, в результате чего может произойти ускорение его работы, тогда появляется жидкий стул и боль в животе, или замедление, и как следствие — запор. Мышцы кишечника могут сокращается неравномерно, происходит задержка газов и, в результате начинается вздутие живота.
Стресс также влияет и на микробиом кишечника. Гормоны стресса меняют среду, в которой обитают бактерии, происходит подавление полезных и увеличение роста условно-патогенных. Как следствие, происходит снижение иммунитета и нарушение переваривания пищи.
При хроническом стрессе нервной системе сложно выдерживать напряжение: происходит сбой, в том числе и в работе энтеральной нервной системы. Рецепторы в стенках кишечника становятся более чувствительными и могут реагировать даже на слабое раздражение. Это называется висцеральной гиперчувствительностью.
Простой пример: газ находится в кишечнике человека в норме и никак не ощущается. При гиперчувствительности рецепторов кишечник начинает реагировать даже на небольшое количество газа, появляются жалобы на тяжесть в животе, распирание, урчание.
Пациенты обращаются к гастроэнтерологу, который отправляет их на анализы и инструментальные обследования. Но признаков повреждения или воспаления внутренних органов не обнаруживает. Такие заболевания называют функциональными — повреждения органа нет, а симптомы есть. К ним относят и синдром раздраженного кишечника.
Пациент принимает препараты, но боль в животе и нарушение стула продолжают беспокоить. Так происходит потому, что причина жалоб кроется не в воспалении или повреждении слизистой, а во влиянии стресса на общее состояние кишечника. И лечение должно быть направлено на воздействие на ось «кишечник-мозг».
Как помочь кишечнику во время стресса
Основные правила:
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным — строгие диеты в период стресса только навредят, голод сам по себе усиливает нервное напряжение. В рационе должны быть белковые продукты (мясо, рыба, птица, яйца), растительные масла, молочные продукты (если нет непереносимости лактозы), а также растительная клетчатка — она нужна для поддержания микробиоты.
Стоит ограничить копчености, маринады, фастфуд, соусы, чипсы, а также напитки со стимулирующим эффектом — кофе, крепкий чай, энергетики. Есть лучше небольшими порциями, 4–5 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.
Сон (7–8 часов в сутки) помогает снизить общий уровень стресса.
Прогулки на свежем воздухе по 20–30 минут в день или простые упражнения дома — наклоны, приседания, отжимания, дыхательная гимнастика — заметно улучшают как психоэмоциональное состояние, так и перистальтику кишечника.
Практики расслабления. Медитация, йога, цигун также хорошо работают против стресса и его последствий для кишечника.