Какие болезни могут быть причиной непереносимости лактозы
Отказ организма усваивать молочный сахар бывает следствием прямого генетического фактора или развивается на фоне органических и функциональных патологий ЖКТ:
Болезнь Крона и язвенный колит. Хроническое трансмуральное воспаление кишечной стенки разрушает щеточную каемку энтероцитов, приводя к выраженной вторичной лактазной недостаточности.
Целиакия (глютеновая энтеропатия). Аутоиммунная атрофия ворсинок тонкого кишечника под действием глютена полностью блокирует синтез лактазы до момента перехода на строгую безглютеновую диету.
Острые и хронические гастроэнтериты, гастроэнтероколиты. Вирусные (ротавирус, норовирус) и бактериальные инфекции повреждают поверхностный эпителий кишки, вызывая временную непереносимость молока.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) и СИБР. При синдроме избыточного бактериального роста микрофлора тонкого кишечника досрочно ферментирует лактозу, провоцируя тяжелый метеоризм.
Дисбактериоз и последствия приема антибиотиков. Нарушение баланса защитной микробиоты снижает общие ферментативные возможности кишечного тракта.
Резецированный кишечник (синдром короткой кишки). Хирургические вмешательства уменьшают всасывательную поверхность тонкой кишки.
Устранение повреждающего фактора при вторичных формах позволяет полностью восстановить переносимость молочных продуктов.
К какому врачу следует обратиться
При частом появлении вздутия, бурления, болей в животе и жидкого стула после употребления молочной продукции первым специалистом для посещения является врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт.
В зависимости от выявленной причины в лечебный и коррекционный процесс включаются:
Гастроэнтеролог: проведение дифференциальной диагностики, назначение ферментотерапии и лечения базового заболевания ЖКТ.
Диетолог: составление сбалансированного рациона с исключением скрытой лактозы и подбором альтернативных источников кальция и витамина D.
Генетик: при необходимости интерпретации сложно диагностируемых семейных форм первичной гиполактазии
Аллерголог-иммунолог: для исключения истинной аллергии на белок коровьего молока (казеин, альбумин), которая требует иной лечебной тактики.
Грамотная медикаментозная и нутрициологическая поддержка избавляет пациента от симптомов без риска развития дефицитных состояний.
Чего нельзя делать при непереносимости лактозы
Игнорирование симптомов и ошибки в диетотерапии могут привести к остеопорозу, истощению и прогрессированию воспалительных болезней кишечника.
При непереносимости лактозы категорически запрещено:
Полностью и хаотично исключать все молочные продукты без обследования. Бессистемный отказ без замены альтернативными продуктами ведет к тяжелому дефициту кальция, фосфора и витаминов B2 и D.
Путать непереносимость лактозы с аллергией на белок коровьего молока. При лактазной недостаточности часто допустимо употребление твердых выдержанных сыров или сливочного масла, тогда как при аллергии на казеин они строго противопоказаны.
Игнорировать состав готовых продуктов и лекарственных препаратов. Лактоза широко используется в качестве формообразующего компонента (наполнителя) в таблетках, соусах, колбасных и кондитерских изделиях.
Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать антибиотики при диарее. Прием антибактериальных средств при ферментативной диарее лишь усугубит поражение микрофлоры и энтероцитов.
Продолжать употреблять цельное молоко через силу, «приучая» организм. При отсутствии фермента регулярная нагрузка лактозой провоцирует хроническое воспаление и повреждение стенки толстого и тонкого кишечника.
При появлении устойчивых нарушений пищеварения необходимо обратиться к врачу для прохождения тестирования и получения персональных рекомендаций по питанию.