Какие болезни могут быть причиной ложных позывов к дефекации
Патологическая импульсация от рецепторов прямой кишки может быть вызвана разнообразными поражениями органов пищеварения и малого таза:
Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона). Аутоиммунное поражение вызывает эрозирование слизистой оболочки, отечность и непрерывные спазмы, провоцирующие частые позывы со слизью и кровью.
Заболевания аноректальной области (геморрой, анальная трещина, парапроктит). Воспаление геморроидальных узлов, дефекты слизистой анального канала или гнойные процессы в параректальной клетчатке вызывают локальное раздражение и рефлекторные тенезмы.
Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз). Токсины микроорганизмов повреждают эпителий, вызывая проктит, проктосигмоидит и выраженный спастический синдром.
Новообразования (полип прямой кишки, рак толстой кишки или ободочной). Опухолевые массы создают механическое ощущение присутствия содержимого и перекрывают просвет кишки, имитируя неполное опорожнение.
Структурные и дегенеративные изменения (дивертикулез кишечника). Воспаление дивертикулов (дивертикулит) приводит к реактивному спазму нижних отделов толстой кишки.
Функциональные расстройства (синдром раздраженного кишечника). Нарушение нейрогуморальной регуляции оси «головной мозг — кишечник» вызывает гиперчувствительность стенки органа при отсутствии видимых органических дефектов.
Гинекологические патологии у женщин (эндометриоз малого таза). Разрастание эндометриоидных гетеротопий на стенке прямой кишки приводит к цикличным тенезмам, усиливающимся перед и во время менструации.
К какому врачу следует обратиться
При появлении признаков ложных позывов первичный прием должен провести врач-терапевт или гастроэнтеролог. Специалист проведет пальпацию живота, соберет анамнез и определит тактику дальнейшего обследования.
В зависимости от предварительного диагноза к лечению привлекаются специалисты узкого профиля:
Проктолог (колопроктолог): ключевой врач при заболеваниях прямой кишки и анального канала (геморрой, трещины, парапроктит, полипоз).
Онколог: привлекается при обнаружении опухолевых процессов или атипичных разрастаний в процессе эндоскопии.
Инфекционист: необходим при остром развитии болезни с высокой температурой, многократным жидким стулом и проявлениями общей интоксикации.
Гинеколог: консультирует женщин при выявлении связи тенезмов с менструальным циклом или при подозрении на патологию органов малого таза.
Хирург: оказывает экстренную помощь при остром парапроктите, кишечной непроходимости или запущенных формах геморроидальной болезни.
Своевременное обращение к врачу исключает риски задержки диагностики злокачественных процессов и ускоряет подбор эффективной терапии.
Чего нельзя делать при ложных позывах к дефекации
Неправильные действия и попытки самолечения при тенезмах могут спровоцировать травматизацию тканей, занос инфекции или прогрессирование скрытого заболевания.
При ложных позывах к дефекации категорически запрещено:
Сильно тужиться на унитазе. Чрезмерное натуживание при пустой прямой кишке увеличивает венозное давление в малом тазу, усиливает отечность тканей, провоцирует выпадение геморроидальных узлов и усугубляет анальные трещины.
Бесконтрольно применять слабительные или клизмы. Использование агрессивных слабительных препаратов или частые очистительные клизмы травмируют и без того воспаленную слизистую оболочку, нарушают микрофлору и лишь усиливают раздражение рецепторов.
Принимать закрепляющие и обезболивающие средства без назначения. Применение лоперамида при инфекционной природе болезни приводит к всасыванию токсинов, а бесконтрольный прием НПВП увеличивает риск кишечных кровотечений.
Использовать тепловые процедуры. Применение грелок на область живота или горячих сидячих ванн категорически противопоказано при невыясненной причине тенезмов, так как тепло может ускорить развитие гнойного процесса или вызвать кровотечение.
Игнорировать появление крови и слизи в кале. Списывание симптомов на «обычный геморрой» без обследования может привести к пропуску ранних стадий колоректального рака или язвенного колита.
Полный отказ от еды или применение народных методов очищения кишечника истощают организм и мешают нормальному восстановлению эпителия.