Какие болезни могут быть причиной лающего кашля
Свое специфическое звучание — напоминающее собачий лай или крик тюленя — этот кашель приобретает из-за отека голосовых связок и смыкания голосовой щели. При изменении эластичности тканей проходит мощный воздушный поток, который вызывает вибрацию пораженной слизистой оболочки. Симптом служит прямым сигналом обструкции upper дыхательных путей и требует пристального внимания, так как сужение просвета гортани может приводить к выраженной гипоксии и дыхательной недостаточности.
В зависимости от клинического течения и характера выделяемого секрета выделяют следующие варианты данного проявления:
- Сухой лающий кашель: развивается на начальных этапах воспаления, характеризуется отсутствием мокроты, мучительными приступами и выраженным раздражением глотки.
- Влажный (с мокротой): возникает по мере прогрессирования болезни или при присоединении бактериальной флоры, сопровождается отхождением слизистого или гнойного секрета.
- Пароксизмальный (приступный): внезапно возникающие затяжные приступы, часто провоцируемые глубоким вдохом, холодным воздухом, смехом или ночным временем суток.
Выявление точных причин лающего кашля необходимо для предотвращения острой непроходимости дыхательных путей.
Развитие резкого лающего кашля обусловлено развитием отека, спазма или структурных изменений в области гортаноглотки и бронхиального дерева.
Данный симптом характерен для следующих патологических состояний:
- Ларингит и ларинготрахеит. Воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи инфекционного или вирусного генеза — самая частая причина отека голосовых связок.
- Круп (истинный и ложный). Острый стеноз гортани, вызываемый фибринозными пленами (при дифтерии) или выраженным подскладочным отеком (на фоне ОРВИ и гриппа).
- Бронхиальная астма. Хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся бронхоспазмом, свистящим дыханием и приступами удушья.
- Коклюш. Специфическая бактериальная инфекция, вызывающая тяжелые приступы судорожного кашля с характерными репризами и лающим оттенком.
- Аллергическая реакция. Острый отек Квинке или аллергический ларингит, развивающийся в ответ на вдыхание аллергенов или прием медикаментов.
- Трахеит. Воспалительный процесс в трахее, вызывающий болезненный, глубокий и звучный кашель с локализацией боли за грудиной.
- Туберкулез бронхов. Специфическое поражение микобактериями, приводящее к инфильтрации стенок респираторного тракта и длительным некупируемым приступам.
Определение конкретной патологии проводится на основании результатов профильной диагностики.
К какому врачу следует обратиться
При появлении первых признаков лающего кашля рекомендуется первичный осмотр у терапевта или отоларинголога (ЛОР-врача).
В зависимости от выявленной причины и тяжести течения болезни к лечебному процессу привлекаются узкие специалисты.
- Пульмонолог — при подозрении на бронхиальную астму, хронический бронхит или специфические поражения легких.
- Инфекционист — при диагностировании коклюша, дифтерии, тяжело протекающего гриппа или аденовирусной инфекции.
- Аллерголог-иммунолог — при развитии острой аллергической реакции или для подбора базовой терапии при астме.
- Педиатр — осуществляет первичный осмотр и ведет наблюдение, если симптом проявляется у детей и подростков.
Для оценки степени сужения дыхательных путей и установления природы заболевания врач назначает обследование:
- Ларингоскопия (непрямая или эндоскопическая) — визуальный осмотр гортани, голосовых связок и подскладочного пространства.
- Рентгенография органов грудной клетки — позволяет исключить пневмонию, выявить изменения в бронхах или трахее.
- Спирометрия (спирография) — оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и степени бронхиальной обструкции.
- Лабораторная панель: общий анализ крови, ПЦР-диагностика мазков из носоглотки на вирусы и коклюш, бактериологический посев мокроты на микрофлору.
- КТ грудной клетки — выполняется в сложных диагностических случаях для детальной оценки состояния респираторного тракта.
Комплексное обследование дает возможность своевременно приступить к устранению отека и восстановлению свободного дыхания.
Чего нельзя делать при лающем кашле
Лающий кашель, сопровождающийся отеком гортани, требует осторожности в оказании первой помощи, так как неграмотные действия могут вызвать полный стеноз и асфиксию.
При наличии данного симптома категорически запрещается:
- Применять паровые ингаляции и нагревать область шеи. Горячий пар и компрессы усиливают приток крови к воспаленным тканям, что провоцирует нарастание отека гортани.
- Использовать растительные спреи и эфирные масла без назначения. Пары эфирных масел и сильные отдушки часто выступают аллергенами и вызывают острый бронхоспазм.
- Принимать блокирующие противокашлевые средства при влажном кашле. Подавление кашлевого рефлекса при наличии мокроты приводит к ее застою в бронхах и развитию пневмонии.
- Начинать самостоятельный прием антибиотиков. Без лабораторного подтверждения бактериальной инфекции антибактериальные препараты неэффективны против вирусов и ухудшают микрофлору.
- Игнорировать появление синюшности (цианоза) и одышки. Затрудненный вдох, удушье и посинение носогубного треугольника требуются немедленного вызова скорой медицинской помощи.
Своевременная консультация врача исключает риск развития тяжелых осложнений и помогает быстро восстановить дыхательную функцию.