Какие болезни могут быть причиной коричневые выделения у женщин
Изменение цвета естественных белей происходит из-за трансформации гемоглобина, который при контакте с кислородом и кислой средой влагалища приобретает бурый, бежевый или темно-коричневый оттенок. В нормальных условиях выделения остаются прозрачными или белесыми, меняя объем лишь в зависимости от фазы менструального цикла. Появление коричневого окрашивания за несколько дней до или после менструации иногда выступает вариантом нормы, однако постоянная межменструальная «мазня» или темный секрет во время беременности служат ярким клиническим признаком воспалительных, структурных или гормональных нарушений.
Появление геморрагической примеси в секрете половых путей сопровождается широким спектром патологий органов малого таза:
- Эндометриоз и аденомиоз. Очаги эндометриоидной ткани внутри матки или за ее пределами подчиняются гормональному циклу, микрокровоточат и формируют длительные темно-бурые выделения до и после менструаций.
- Полипы шейки матки, эндометрия и цервикального канала. Доброкачественные разрастания имеют развитую и хрупкую сосудистую сеть, которая легко травмируется, провоцируя контактные или спонтанные кровотечения.
- Миома матки и гиперплазия эндометрия. Патологическое разрастание мышечного или слизистого слоя матки нарушает нормальное отторжение тканей, вызывая межменструальные кровянистые эпизоды.
- Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит/сальпингоофорит). Инфекционно-воспалительный процесс повышает проницаемость капилляров слизистой оболочки, что приводит к примешиванию крови и сукровицы к влагалищному секрету.
- Внематочная (эктопическая) беременность и угроза выкидыша. Отслойка плодного яйца или его неправильная имплантация на ранних сроках сопровождаются крапчатыми коричневыми выделениями, требующими экстренной помощи.
- Предраковые состояния и рак шейки или тела матки. Злокачественные трансформации сопровождаются неоваскуляризацией — образованием ломких патологических сосудов, дающих постоянные мажущие выделения.
Игнорирование данного симптома ведет к прогрессированию скрытых патологий, развитию хронической железодефицитной анемии, формированию спаечного процесса, хронической тазовой боли и стойкому бесплодию.
К какому врачу следует обратиться
При выявлении темных или межменструальных выделений первичный прием и клинический осмотр осуществляет гинеколог.
В зависимости от выявленной причины в лечебно-диагностический процесс могут привлекаться другие специалисты:
- Гинеколог-эндокронолог — при выявлении дисфункции яичников, гормональном сбое или гиперпластических процессах эндометрия.
- Репродуктолог — если патологические выделения сочетаются с невозможностью зачать ребенка или привычным невынашиванием.
- Онкогинеколог — при обнаружении тяжелой дисплазии, атипических клеток или подозрении на опухолевый процесс.
Диагностика включает гинекологический осмотр в зеркалах, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, цитологический мазок (ПАП-тест), ПЦР-скрининг на инфекции, анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности) и гистероскопию с биопсией по показаниям.
Чего нельзя делать при коричневые выделения у женщин
Ошибочные действия при появлении кровянистых или коричневых выделений могут усугубить воспаление и спровоцировать массивное кровотечение:
- Нельзя делать спринцевания. Введение любых растворов во влагалище вымывает нормальную микрофлору, травмирует шейку матки и способно занести инфекцию в полость матки.
- Нельзя использовать грелки и принимать горячие ванны. Тепловые процедуры расширяют сосуды малого таза и могут превратить скудную «мазню» в обильное профузное кровотечение.
- Нельзя самостоятельно принимать кровоостанавливающие или гормональные средства. Неконтролируемый прием гемостатиков или контрацептивов маскирует симптомы и затрудняет выявление истинной причины.
- Нельзя использовать тампоны при патологических выделениях. Накопление кровянистого содержимого во влагалище создает идеальную среду для размножения болезнетворных бактерий (лучше использовать гигиенические прокладки).
Нельзя игнорировать симптом во время беременности. При возникновении коричневых следов на фоне задержки категорически запрещено ожидать планового приема — необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар.