Какие болезни могут быть причиной хронической боли
Хроническим принято считать болевой синдром, который непрерывно или периодически беспокоит человека на протяжении трех месяцев и более, выходя за рамки естественного периода заживления тканей. В отличие от острой боли, исполняющей роль защитного сигнала о повреждении, длительный патологический процесс утрачивает эту функцию и сам превращается в самостоятельную болезнь. Он истощает нервную систему, снижает работоспособность, провоцирует расстройства сна и приводит к формированию стойкой сенситизации, когда нервные центры начинают воспринимать даже минимальные раздражители как сильный дискомфорт.
Продолжительный болевой синдром сопровождает широчайший спектр дегенеративных, воспалительных, неврологических и онкологических патологий:
- Заболевания позвоночника и суставов. Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала, остеоартроз (остеоартрит) и посттравматический артроз вызывают постоянный дискомфорт из-за стирания хрящей и ущемления нервных корешков.
- Воспалительные процессы малого таза и мочевыделительной системы. Простатит у мужчин, интерстициальный цистит и синдром хронической тазовой боли ведут к системному дискомфорту, усиливающемуся при физиологических функциях.
- Поражения нервной системы. Невралгия различной локализации и диабетическая полинейропатия при сахарном диабете сопровождаются жгучими, простреливающими ощущениями из-за повреждения самих нервных волокон.
- Патологии органов ЖКТ. Хронический панкреатит и язвенные поражения вызывают регулярные висцеральные боли в брюшной полости, связанные с приемами пищи.
- Аутоиммунные и системные поражения. Постковидный ревматоидный артрит, ревматические болезни и фибромиалгия поражают сочленения и мягкие ткани по всему телу.
- Опухолевые процессы. Рак любой локализации на поздних стадиях приводит к сдавливанию окружающих структур и прорастанию тканей, вызывая интенсивные неприятные ощущения.
- Сосудистые и кардиальные нарушения. Кардиалгия при патологиях миокарда проявляется длительным давлением и тяжестью в грудной клетке.
Игнорирование патологии ведет к тяжелым психосоматическим расстройствам, депрессии, бессоннице, а также к постепенной утрате бытовой и профессиональной адаптации.
К какому врачу следует обратиться
При появлении или длительном сохранении болевого синдрома неясного происхождения первичный прием должен провести терапевт или врач общей практики.
В зависимости от предполагаемой причины и локализации дискомфорта к лечению привлекаются узкие специалисты:
- Невролог — при подозрении на корешковые синдромы, остеохондроз, невралгию или невропатию.
- Алголог — специалист по лечению боли, подбирающий специализированные схемы терапии и проводящий лечебные блокады.
- Ревматолог и травматолог-ортопед — при поражении суставов, остеоартрозе и аутоиммунных артритах.
- Гастроэнтеролог — при неприятных ощущениях в области живота, вызванных панкреатитом или поражением кишечника.
- Уролог / Гинеколог — при синдроме хронической тазовой боли, простатите или интерстициальном цистите.
- Онколог — для исключения или терапии новообразований.
Диагностика включает сдачу анализов крови и мочи на маркеры воспаления, проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенографию, а также КТ или МРТ проблемных отделов позвоночника и суставов. При необходимости назначаются эндоскопические обследования (гастроскопия, колоноскопия).
Чего нельзя делать при хронической боли
Неправильная самопомощь при длительном дискомфорте может усугубить течение основного заболевания и привести к опасным осложнениям:
- Нельзя бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Длительный и хаотичный прием анальгетиков или НПВП приводит к поражению слизистой желудка, лекарственному гепатиту, почечной недостаточности и развитию обузолсной (лекарственно-индуцированной) головной боли.
- Нельзя греть или прогревать область дискомфорта без диагноза. Применение грелок и горячих компрессов при воспалительных процессах (например, при цистите, простатите или панкреатите) может спровоцировать распространение инфекции или отека.
- Нельзя терпимо относиться к усиливающейся боли. Попытки «перетерпеть» дискомфорт приводят к закреплению патологической памяти о боли в головном мозге (центральной сенситизации), из-за чего избавиться от симптома в будущем становится значительно сложнее.
- Нельзя самостоятельно назначать себе физическую нагрузку или массаж. Неконтролируемые упражнения или мануальные манипуляции при межпозвоночных грыжах или острых артрозах могут вызвать ущемление нерва или повреждение сустава.
Нельзя прекращать лечение сразу после первого улучшения. Преждевременный отказ от выписанной врачом схемы приводит к быстрому рецидиву синдрома и его переходу в более резистентную форму.