Какие болезни могут быть причиной икоты
Икота представляет собой непроизвольный диспепсический и дыхательный симптом, проявляющийся краткими, повторяющимися звуковыми вдохами. В норме дыхательный цикл регулируется плавными движениями диафрагмы. Однако при раздражении блуждающего или диафрагмального нервов, а также при возбуждении дыхательного центра в головном мозге происходит неконтролируемый спазм межреберных мышц и диафрагмальной перегородки.
Эпизодическая физиологическая икота часто провоцируется быстрым приемом пищи, переохлаждением или стрессом и проходит самостоятельно. Напротив, стойкие и регулярно повторяющиеся приступы указывают на патологические процессы в органах ЖКТ, ЦНС или грудной клетке.
Длительный или возобновляющийся спазм диафрагмы служит важным клиническим признаком ряда системных, неврологических и гастроэнтерологических патологий:
- Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка приводит к раздражению чувствительных окончаний блуждающего нерва.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Изъязвление тканей органа вызывает спазм гладкой мускулатуры и рефлекторное раздражение диафрагмы.
- Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Заброс кислого желудочного содержимого в пищевод провоцирует постоянное химическое раздражение нервных сплетений.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Анатомическое смещение части желудка в грудную полость оказывает прямое механическое давление на диафрагмальное кольцо.
- Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения повреждает дыхательные центры продолговатого мозга, вызывая упорную central-икоту.
- Плеврит и пневмония. Воспаление плевральных листков или ткани легких напрямую затрагивает проходящий в грудной клетке диафрагмальный нерв.
- Сахарный диабет. Диабетическая нейропатия нарушает проводимость по вегетативным нервным волокнам, управляющим сокращением мышц.
- Почечная недостаточность. Уремическая интоксикация и накопление продуктов азотистого обмена раздражают ЦНС и провоцируют мышечные спазмы.
В клинической медицине икоту разделяют на физиологическую (кратковременную), стойкую (длится до 48 часов) и хроническую (продолжается более 2 суток). По источнику возникновения различают центральную (мозговую), периферическую (связанную с нервными стволами) и токсическую (метаболическую) формы.
При отсутствии своевременной диагностики длительно сохраняющаяся икота приводит к хроническому недосыпанию, физическому истощению, болевому синдрому в грудной клетке и прогрессированию основного заболевания.
К какому врачу следует обратиться
Если приступы икоты приобретают систематический характер или продолжаются несколько часов, первичный осмотр должен провести терапевт или гастроэнтеролог.
Зависимо от выявленной сопутствующей симптоматики к диагностике привлекутся узкие специалисты:
- Невролог — при подозрении на последствия инсульта, черепно-мозговые травмы или поражение ЦНС.
- Пульмонолог — при наличии кашля, одышки и болей в грудной клетке.
- Эндокринолог — для контроля уровня глюкозы и исключения диабетической нейропатии.
- Кардиолог — для исключения атипичных форм ишемических поражений и патологий перикарда.
Диагностика включает проведение ОАК и биохимии крови, рентгенографии органов грудной клетки, гастроскопии (ФГДС), УЗИ брюшной полости, ЭКГ, а также КТ или МРТ головного мозга.
Чего нельзя делать при икоте
Применение необдуманных бытовых методов при длительном симптоме может нанести вред здоровью и ухудшить состояние:
- Нельзя пытаться испугать человека. Внезапный испуг при неврологических или сердечно-сосудистых патологиях может спровоцировать скачок давления или аритмию.
- Нельзя глотать крупные куски черствого хлеба или льда. Попытки "протолкнуть" спазм твердой пищей способны травмировать слизистую пищевода или вызвать удушье.
- Нельзя принимать спазмолитики или противорвотные без назначения. Бесконтрольный прием медикаментов искажает клиническую картину и может быть противопоказан при почечной недостаточности.
- Нельзя переедать и употреблять газированные напитки. Растяжение желудка углекислым газом или избытком пищи усилит механическое давление на диафрагмальную перегородку.
- Нельзя игнорировать симптом, продолжающийся более суток. Отказ от обращения за медицинской помощью при устойчивой икоте упускает время для лечения опасных состояний, таких как инсульт или язва.
Для снятия обычного физиологического спазма рекомендуются задержка дыхания, медленное питье прохладной воды небольшими глотками или глубокое равномерное дыхание.