Какие болезни могут быть причиной гула в ушах
Гул в ушах (тиннитус) представляет собой акустическое ощущение низкочастотного или высокочастотного шума, возникающее в отсутствие внешнего звукового раздражителя. Пациенты описывают данное состояние как непрерывный гул, монотонный гул, пульсацию, жужжание или звон. В основе развития симптома лежит патологическая импульсация, генерируемая поврежденными волосковыми клетками улитки внутреннего уха, либо турбулентный ток крови в деформированных артериях и венах головы и шеи.
Кратковременный гул может наблюдаться после посещения громких мероприятий или на фоне переутомления, однако регулярное появление слуховых фантомов свидетельствует о развитии воспалительных, дегенеративных или сосудистых заболеваний.
Постоянный или периодический гул в ушах служит важным диагностическим маркером патологий ЛОР-органов, системы кровообращения и опорно-двигательного аппарата:
- Серная пробка. Скопление затвердевшего секрета в наружном слуховом проходе окатывает механическое давление на барабанную перепонку, вызывая заложенность и гул.
- Средний отит и тубоотит (евстахиит). Воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы приводит к нарушению вентиляции барабанной полости и изменению давления, вызывая монотонный шум.
- Синусит. Острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа провоцирует отек носоглотки и блокировку евстахиевой трубы.
- Болезнь Меньера. Поражение внутреннего уха с увеличением объема эндолимфы сопровождается приступами системного головокружения, снижением слуха и нарастающим гулом.
- Нейросенсорная тугоухость. Атрофия или гибель волосковых клеток улитки приводит к стойкому искажению слухового восприятия и постоянному тиннитусу.
- Отосклероз. Патологическое разрастание костной ткани в области овального окна и стремечка нарушает подвижность слуховых косточек.
- Гипертония. Стойкое повышение артериального давления увеличивает силу пульсовой волны в сосудах головного мозга и внутреннего уха, вызывая пульсирующий гул.
- Атеросклероз. Сужение просвета и утрата эластичности артерий приводят к турбулентному току крови, который воспринимается слуховым анализатором.
- Анемия. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов ухудшает оксигенацию тканей и приводит к компенсаторному ускорению кровотока.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дегенерация межпозвоночных дисков и спазм мышц шеи приводят к сдавливанию позвоночных артерий и гипоксии головного мозга.
- Гипервентиляционный синдром. Нарушение дыхательного ритма при неврозах вызывает биохимический сбой в крови и спазм мелких капилляров.
В клинической практике различают 4 степени тиннитуса: от первой (незначительный шум, не влияющий на активность) до четвертой (непрерывный интенсивный гул, приводящий к полной утрате работоспособности). По своему происхождению гул бывает субъективным (слышимым только пациенту) и объективным (вызванным реальными мышечными или сосудистыми шумами, которые может зафиксировать врач).
При отсутствии своевременного лечения нарастающий гул приводит к хронической бессоннице, расстройствам внимания, выраженной эмоциональной лабильности и дальнейшему прогрессированию первичного заболевания с риском полной потери слуха или развития инсульта.
К какому врачу следует обратиться
При появлении гула в ушах первичный визит рекомендуется нанести отоларингологу (ЛОРу) или терапевту. Специалист проведет отоскопический осмотр слухового прохода и барабанной перепонки для исключения механических препятствий и воспалительных процессов.
В зависимости от выявленных симптомов и причин шума к диагностике и терапии привлекаются профильные врачи:
- Сурдолог — для детальной оценки слуховой функции, проведения аудиометрии и подбора слухопротезирования.
- Невролог — при подозрении на остеохондроз шейного отдела, нарушении мозгового кровообращения или неврологических расстройствах.
- Кардиолог — при стойком повышении артериального давления, гипертонии и атеросклерозе сосудов.
- Инфекционист — при тяжелых воспалительных заболеваниях носоглотки и органов слуха.
Диагностический комплекс включает отоскопию, аудиометрию, тимпанометрию, дуплексное сканирование и УЗДГ сосудов головы и шеи, КТ височных костей, а также МРТ головного мозга.
Чего нельзя делать при гуле в ушах
Самостоятельные попытки устранить акустический дискомфорт без выяснения его истинной причины могут привести к травме органов слуха и прогрессированию болезни:
- Нельзя очищать уши острыми предметами или ватными палочками. Попытки самостоятельно удалить серу с помощью спичек, булавок или глубокого введения палочек приводят к протолкиванию серной пробки к барабанной перепонке или ее перфорации.
- Нельзя применять прогревания и горячие компрессы. При наличии гнойного отита или синусита тепловые процедуры ускоряют распространение инфекции в глубокие структуры черепа.
- Нельзя закапывать ушные капли без назначения врача. При нарушении целостности барабанной перепонки многие ототоксичные препараты могут вызвать безвозвратную потерю слуха.
- Нельзя игнорировать симптом и пребывать в шумных местах. Отсутствие диагностики при нарастающем тиннитусе и продолжение воздействия громких звуков усугубляют гибель слуховых клеток.
- Нельзя самостоятельно принимать сосудистые или седативные средства. Бесконтрольный прием лекарств искажает симптоматику и затрудняет установление правильного диагноза.
Для облегчения состояния рекомендуется избегать громких звуков, использовать приборы маскировки шума (белый шум) и своевременно проходить обследование у узких специалистов.