Какие болезни могут быть причиной горечи во рту
Горечь во рту представляет собой специфический привкус, который возникает из-за присутствия желчных кислот и билирубина в ротовой полости либо вследствие изменения чувствительности вкусовых рецепторов языка. В норме желчь, вырабатываемая гепатоцитами печени, поступает по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку для участия в расщеплении жиров. При нарушении моторики сфинктеров и органов ЖКТ происходит заброс дуоденального содержимого сначала в полость желудка, а затем через пищевод в ротовую полость.
Физиологический неприятный привкус может возникать временно из-за употребления определенных продуктов (например, кедровых орехов, жирной и жареной пищи), при курении, во время беременности или приеме ряда лекарств (в частности, антибиотиков). Однако постоянное сохранение неприятного ощущения сигнализирует о патологических процессах в пищеварительной системе.
Регулярно появляющийся горький привкус в ротовой полости служит важным диагностическим признаком поражения гепатобилиарной системы, желудка, кишечника или поджелудочной железы:
- Билиарный рефлюкс-гастрит. Из-за несостоятельности привратника желудка происходит обратный заброс желчи, что приводит к химическому раздражению и воспалению слизистой оболочки.
- Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Слабость нижнего пищеводного сфинктера позволяет агрессивному желудочно-дуоденальному содержимому подниматься по пищеводу до ротовой полости.
- Холецистит. Воспалительный процесс в желчном пузыре нарушает его сократительную способность и провоцирует постоянный застой желчи.
- Перегиб желчного пузыря. Анатомическая деформация органа препятствует своевременному оттоку желчного секрета, вызывая дискинезию и регулярные рефлюксы.
- Холедохолитиаз. Формирование конкрементов в общем желчном протоке блокирует естественный пассаж желчи и создает повышенное давление в желчевыводящих путях.
- Гепатоз и токсический гепатит. Жировая дистрофия или токсическое поражение клеток печени нарушают процессы желчеобразования и фильтрационную функцию органа.
- Цирроз печени. Склерозирование и замещение функционирующей ткани печени соединительной тканью приводят к изменению состава желчи и выраженной интоксикации.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы сопровождается отеком и давлением на желчные протоки, что сбивает ферментный обмен.
- Дуоденит. Воспаление 12-перстной кишки нарушает нормальную перистальтику и провоцирует дуоденогастральный рефлюкс.
- Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника приводит к замедлению эвакуации пищи и усиленному брожению, усиливая диспепсию.
Клинически выделяют кратковременную горечь (длится от 1 до 5 минут и чаще связана с питанием), длительную (сохраняется до 5 часов при начальных стадиях болезней ЖКТ) и постоянную (продолжается от 6 часов до нескольких дней при тяжелых органных поражениях).
Если игнорировать этот симптом, отсутствие своевременного лечения может привести к опасным осложнениям: формированию язв, желудочно-кишечным кровотечениям, сужению пищевода, супрессии функций печени и формированию злокачественных новообразований.
К какому врачу следует обратиться
При первичном или регулярном появлении горького привкуса во рту необходимо записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет визуальный осмотр, пальпацию живота и составит план комплексной диагностики.
Зависимо от выявленной причины и сопутствующей симптоматики к лечению могут привлекаться профильные специалисты:
- Гепатолог — при выявлении тяжелых поражений паренхимы печени (цирроз, токсический гепатит, гепатоз).
- Хирург — при обнаружении конкрементов в желчном пузыре, закупорке протоков или симптомах острого живота.
- Стоматолог — для исключения патологий десен, воспалений слизистой рта и реакций на стоматологические материалы.
- Эндоскопист — для проведения малоинвазивных диагностических манипуляций на слизистой ЖКТ.
Инструментальная и лабораторная диагностика включает проведение ФГДС (гастроскопии) для оценки состояния пищевода и желудка, УЗИ органов брюшной полости, эластометрии печени, биохимического анализа крови (с контролем билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы) и исследование микрофлоры.
Чего нельзя делать при горечи во рту
Неправильные действия при появлении этого симптома могут усугубить воспалительный процесс и спровоцировать обострение заболевания:
- Нельзя маскировать симптом освежителями и жвачками. Использование мятных конфет или спреев только раздражает слизистую оболочку и стимулирует дополнительную выработку желудочного сока.
- Нельзя принимать желчегонные средства без назначения. Если причиной горечи является закупорка протока камнем (холедохолитиаз), прием желчегонных препаратов может вызвать разрыв желчного пузыря или острый приступ колики.
- Нельзя использовать народные методы и промывания. Самостоятельное применение травяных настоев или соды способно вызвать химический ожог слизистой и исказить клиническую картину для врача.
- Нельзя ложиться спать сразу после еды. Горизонтальное положение тела сразу после приема пищи стимулирует механический заброс дуоденального содержимого в пищевод.
- Нельзя употреблять провоцирующие продукты. Из рациона следует полностью исключить жирную, жареную, острую пищу, алкогольные напитки, крепкий кофе и свежую выпечку.
Лечение диспепсического синдрома всегда носит комплексный характер и включает прием гастропротекторов, антацидов, прокинетиков и соблюдение щадящей диеты с дробным питанием небольшими порциями.