Что это за анализ
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой специализированный белок, который вырабатывается клетками эпителия предстательной железы. В мужском организме он выполняет несколько физиологических функций: разжижает семенную жидкость после эякуляции, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры семенных пузырьков и сдерживает избыточный рост клеток.
В сыворотке крови этот антиген циркулирует в двух формах:
- Свободная фракция — составляет около 10% от общего объема;
- Связанная фракция (с антипротеазами) — занимает порядка 90%.
Суммарная концентрация обеих форм называется общим ПСА.
В норме белок проникает в кровоток в минимальных количествах. Однако при повреждении тканей простаты, развитии воспаления или активном делении опухолевых клеток его поступление в сосудистое русло резко возрастает.
Важно учитывать, что ПСА является органоспецифическим, но не опухолеспецифическим маркером. Это означает, что показатель повышается не только при злокачественных опухолях, но и при доброкачественной гиперплазии (аденоме), а также при остром или хроническом простатите.
Когда назначается анализ
Исследование на общий ПСА применяется в урологии и онкологии для решения следующих задач:
- Профилактический скрининг: раннее выявление риска онкологических патологий у мужчин старше 45–50 лет или при наличии семейной предрасположенности.
- Подготовка к диагностическим процедурам: оценка целесообразности проведения биопсии предстательной железы.
- Мониторинг проводимой терапии: контроль эффективности лучевого, гормонального или хирургического лечения.
- Раннее обнаружение рецидивов: отслеживание динамики после простатэктомии (удаления железы). Повторный анализ обычно назначается через 60–90 дней после операции, чтобы избежать ложноположительных результатов.
Референсные значения
Биоматериалом для анализа служит сыворотка венозной крови. Концентрация ПСА измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Общепринятая верхняя граница нормы составляет 4,0 нг/мл, а средний показатель у здорового мужчины находится на уровне 2,5 нг/мл. Так как объем предстательной железы естественным образом увеличивается с возрастом, нормативные показатели распределяются по возрастным группам:
- 40–49 лет: 0 – 2,5 нг/мл;
- 50–59 лет: 0 – 3,5 нг/мл;
- 60–69 лет: 0 – 4,5 нг/мл;
- 70–79 лет: 0 – 6,5 нг/мл.
Особое значение имеет скорость нарастания ПСА. Если уровень антигена увеличивается более чем на 0,35 нг/мл в год, требуется дополнительное обследование. Для объективной оценки показателей в динамике рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории с использованием аналогичного метода исследования.