Какие болезни могут быть причиной галлюцинаций
Галлюциноз представляет собой мнимое восприятие объектов, звуков, запахов или телесных ощущений, которые воспринимаются человеком как абсолютно реальные. В отличие от простых иллюзий (когда реальный предмет воспринимается искаженно), при галлюцинациях внешний раздражитель полностью отсутствует, а мнимый образ формируется из-за сбоев в работе центральной нервной системы.
Причиной возникновения обманчивых образов и восприятий могут выступать следующие патологии и состояния:
- Артериовенозная мальформация и атеросклероз. Сосудистые аномалии и холестериновые бляшки нарушают нормальное кровоснабжение и оксигенацию головного мозга, вызывая локальную ишемию тканей.
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Ишемия или излияние крови в мозговые структуры провоцируют мгновенные расстройства восприятия и сознания.
- Инфекционные поражения (менингит и энцефалит). Воспалительные процессы в оболочках и веществе мозга вызывают токсическое раздражение коры и симптоматические психозы.
- Энцефалопатии и токсический гепатит. При печеночной или почечной недостаточности в крови накапливаются эндогенные токсины (например, аммиак), вызвающие острую интоксикацию ЦНС.
- Нарколепсия. Неврологическое расстройство, при котором ложные визуальные или слуховые образы (гипнагогические галлюцинации) возникает в момент засыпания или пробуждения.
- Системные поражения (ревмокардит). Тяжелые аутоиммунные процессы с сосудистым компонентом могут нарушать микроциркуляцию в тканях головного мозга.
- Экзогенные интоксикации. Отравление тяжелыми металлами, химикатами, психоактивными веществами, алкогольный делирий или выраженный побочный эффект от приема некоторых лекарств.
Различают истинные галлюцинации (образ проецируется во внешний мир) и псевдогаллюцинации (воспринимаются «внутренним слухом» или «внутренним взором» внутри головы). По задействованным органам чувств они делятся на зрительные, слуховые (включая императивные «голоса»), обонятельные, вкусовые и тактильные.
К какому врачу следует обратиться
Поскольку появление обманчивых образов часто указывает на угрожающие состояния, первичную дифференциальную диагностику может провести терапевт или врач скорой медицинской помощи, если состояние возникло остро.
В зависимости от выявленного первичного фактора пациент направляется к узким специалистам:
- Невролог — при подозрении на инсульт, сосудистые мальформации, атеросклеротические поражения или энцефалопатию;
- Психиатр — при эндогенных психических расстройствах, галлюцинозе неясного генеза и выраженных нарушениях поведения;
- Инфекционист — при наличии лихорадки, менингеальных симптомов и признаков нейроинфекции;
- Нарколог — если расстройство связано с отравлением психоактивными веществами или алкогольным абстинентным синдромом;
- Онколог — при подозрении на объемные новообразования или метастазы в головном мозге.
Для точной локализации патологического очага и оценки состояния внутренних органов назначается диагностический комплекс:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга и сосудов: позволяет детально визуализировать структуру тканей, сосудистые конгломераты и зоны ишемии.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): фиксирует биоэлектрическую активность мозга, выявляя эпилептическую или судорожную готовность.
- Лабораторный скрининг: общий и биохимический анализы крови, печеночные пробы, определение уровня гормонов и токсикологический анализ.
- Ультразвуковые исследования: УЗИ почек и брюшной полости для исключения тяжелой органной интоксикации.
Чего нельзя делать при галлюцинациях
Появление ложных образов нередко сопровождается утратой критического мышления, из-за чего человек становится потенциально опасным для себя и окружающих.
При появлении галлюцинаций категорически запрещается:
- Игнорировать симптом и заниматься самолечением. Попытки купировать приступ успокоительными сборами или народными средствами не устраняют отек мозга, интоксикацию или ишемию.
- Вступать с человеком в спор или пытаться переубедить его. Для пациента его видения и слышимые «голоса» абсолютно реальны, поэтому агрессивное оспаривание его восприятия может спровоцировать панику или защитную агрессию.
- Оставлять человека без присмотра. В состоянии психоза под влиянием приказывающих голосов или пугающих визуальных образов человек может совершить необдуманные поступки или травмировать себя.
- Давать пациенту сильнодействующие психотропные или седативные препараты без назначения врача. Неконтролируемый прием медикаментов может смазать клиническую картину или вызывать угнетение дыхательного центра.
- Применять тепловые процедуры при подозрении на инфекцию. Нагревание при менингите или энцефалите ускоряет развитие отека головного мозга.
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет быстро установить причину поражения ЦНС, устранить интоксикационный или ишемический фактор и предотвратить развитие тяжелых осложнений.