Какие болезни могут быть причиной повышения эритроцитов
Повышение эритроцитов (эритроцитоз) указывает на ускоренный синтез клеток костным мозгом или на сгущение плазмы. Если клетки обнаруживаются в моче (гематурия), это свидетельствует об утрате целостности сосудистых стенок в мочевыводящих путях.
К основным заболеваниям и состояниям, провоцирующим отклонение, относятся:
- Хронический обструктивный бронхит. Из-за длительного нарушенного газообмена организму не хватает кислорода. В ответ усиливается выработка эритропоэтина — гормона почек, стимулирующего кроветворение.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца. Вызывают застойные явления в малом или большом круге кровообращения. Организм пытается компенсировать системную гипоксию плотным потоком эритроцитов.
- Гломерулонефрит. Иммуновоспалительное поражение почечных клубочков ведет к повышению проницаемости капилляров, из-за чего эритроциты активно поступают в мочу.
- Мочекаменная болезнь. Твердые конкременты при движении травмируют слизистые оболочки лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в моче.
- Поликистоз почек и объемные новообразования. Сдавление почечной ткани или опухолевая гиперсекреция эритропоэтина приводят к устойчивому эритроцитозу.
- Травмы мочевого пузыря и уретры. Механические повреждения прямо нарушают целостность сосудов, вызывая выраженную макро- или микрогематурию.
- Первичная (истинная) полицитемия. Миелопролиферативное заболевание костного мозга, при котором бесконтрольно вырабатываются все ростки крови, но преимущественно — эритроцитарный.
Клиницисты делят эритроцитоз на абсолютный (реальный рост массы клеток) и относительный (возникающий при обезвоживании из-за потери плазмы). По механизму он бывает первичным (генетические и опухолевые мутации) и вторичным (реакция на кислородный дефицит).
К какому врачу следует обратиться
При первичном обнаружении высокого уровня эритроцитов необходимо записаться на прием к терапевту. Врач общей практики оценит анамнез, исключит банальное обезвоживание или физиологический эритроцитоз (например, у курильщиков или спортсменов) и определит дальнейший маршрут обследования.
В зависимости от выявленных симптомов и локализации патологического процесса к диагностике привлекаются следующие специалисты:
- Гематолог — при подозрении на патологию костного мозга (полицитемию) или выраженных нарушениях свертываемости;
- Нефролог или уролог — при наличии эритроцитов в моче, подозрении на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь или травмы выделительной системы;
- Пульмонолог — при хронических патологиях легких, сопровождающихся кашлем и одышкой;
- Кардиолог — для обследования структуры сердца и оценки гемодинамики при подозрении на пороки;
- Онколог — при обнаружении узловых образований почек или мочевого пузыря.
Комплексный диагностический план включает лабораторные и инструментальные методы:
- Лабораторный блок: повторный клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, биохимия (почечные и печеночные пробы), определение газов крови, анализ мочи по Нечипоренко.
- Инструментальный блок: УЗИ почек и органов малого таза, эхокардиография (ЭхоКГ), КТ или МРТ почек, спирометрия для проверки функции дыхания.
Чего нельзя делать при повышенных эритроцитах
Попытка игнорировать высокий уровень эритроцитов или самостоятельно «разжижать» кровь может привести к тяжелым сосудистым осложнениям. Избыток красных клеток повышает вязкость крови, что увеличивает риск образования тромбов и развития инфарктов или инсультов.
При выявлении повышенных эритроцитов категорически запрещается:
- Самостоятельно принимать антикоагулянты или дезагреганты. Назначение медикаментов для разжижения крови без установления точной причины эритроцитоза может вызывать скрытые кровотечения, особенно при сопутствующей гематурии.
- Ограничивать питьевой режим. Нехватка жидкости приводит к еще большему сгущению крови и повышает нагрузку на миокард.
- Продолжать курить и подвергать организм резким перегрузкам. Табачный дым провоцирует хронический дефицит кислорода, а чрезмерный физический труд усугубляет гемодинамические нарушения.
- Прогревать область почек или малого таза. При наличии крови в моче (гематурии) любые тепловые процедуры строго противопоказаны, так как они усиливают кровотечение и воспалительный процесс.
- Откладывать повторные анализы. Если отклонение обнаружено случайно, его обязательно нужно перепроверить в динамике по указанию врача.
Грамотная диагностика позволяет своевременно отличить временно возникшую реакцию организма от опасных заболеваний почек, сердца или системы кроветворения.