Какие болезни могут быть причиной дрожи в руках
Неконтролируемое колебание верхних конечностей — это не самостоятельный дефект характера или проявление усталости, а важный диагностический признак. В неврологии и эндокринологии выделяют широкий спектр патологий, провоцирующих данный симптом:
- Болезнь Паркинсона. Хроническое дегенеративное заболевание головного мозга, при котором гибнут нейроны, вырабатывающие дофамин. Дрожание в этом случае чаще бывает асимметричным, возникает в состоянии полного покоя и ослабевает при попытке совершить целенаправленное движение. Сопутствующими признаками выступают скованность мышц, замедленность ходьбы и обеднение мимики.
- Гипертиреоз и тиреоидит. Избыточная продукция гормонов щитовидной железы приводит к резкому ускорению обмена веществ и гиперстимуляции нервной системы. Для гипертиреоза характерен мелкий, частый тремор вытянутых пальцев рук, сочетающийся с учащенным пульсом, снижением массы тела, повышенной потливостью и тревожностью.
- Сахарный диабет. Непроизвольное подергивание может развиваться как на фоне резкого падения уровня глюкозы в крови (гипогликемии), так и при длительном течении диабетической полинейропатии, когда из-за повреждения сосудов страдает структура периферических нервных волокон.
- Инсульт и энцефалопатия. Острые нарушения мозгового кровообращения или длительная ишемия тканей мозга приводят к гибели нейронных ансамблей в двигательных центрах и мозжечке, что влечет за собой расстройство координации и моторный дефицит.
- Гипертонический криз. Внезапный подъем артериального давления сопровождается выраженным спазмом сосудов головного мозга, что нередко проявляется ознобоподобной дрожью в конечностях, головной болью и тошнотой.
- Панические атаки и вегетативные расстройства. Внезапный выброс адреналина в кровь при сильном психоэмоциональном стрессе вызывает физиологическую реакцию в виде сильного подергивания кистей, чувства нехватки воздуха и страха.
- Новообразования и кисты головного мозга. Объемные процессы оказывают механическое давление на структуры, ответственные за регуляцию мышечного тонуса.
Клинически врач различает тремор покоя (проявляющийся без нагрузки) и тремор действия (возникающий при движении или удержании позы), а по степени охвата — фокальный (только кисти), сегментарный или генерализованный.
К какому врачу следует обратиться
Если двигательный сбой возникает регулярно или носит устойчивый характер, необходимо пройти комплексное обследование. Первичную оценку состояния проводит терапевт (или педиатр, если проблема возникла у ребенка). Специалист проведет первичный осмотр, измерит артериальное давление, проверит базовые рефлексы и направит пациента к врачу узкого профиля:
- Невролог — главный специалист, определяющий характер поражения центральной или периферической нервной системы.
- Эндокринолог — проводит коррекцию при заболеваниях щитовидной железы или нарушениях углеводного обмена.
- Онколог или нейрохирург — привлекаются при обнаружении опухолей, гематом или кистозных образований в тканях головного мозга.
- Эпилептолог — консультирует при подозрении на пароксизмальную активность мозга.
В процессе обследования врачи используют эффективные лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Лабораторные анализы: исследование уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4), показатели сахара в крови и биохимический анализ.
- Ультразвуковая диагностика: УЗИ щитовидной железы для выявления узлов и дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.
- Томография (КТ, МРТ): позволяет детально визуализировать структуру головного мозга, исключить скрытые очаги ишемии, кровоизлияния и опухоли.
- Функциональные тесты: электронейромиография (ЭНМГ) для проверки проводимости нервных импульсов по мышцам и электроэнцефалография (ЭЭГ).
Чего нельзя делать при дрожи в руках
Неправильная тактика поведения при появлении моторных нарушений может серьезно навредить здоровью и привести к прогрессированию основного заболевания.
При появлении устойчивой или приступообразной дрожи категорически запрещено:
- Игнорировать симптом. Списывать подергивание рук исключительно на волнение или возраст неосмотрительно, так как за этим может скрываться развивающаяся нейродегенеративная патология или опухолевый процесс.
- Бесконтрольно принимать медикаменты. Недопустимо самостоятельно назначать себе успокоительные средства, бета-блокаторы или ноотропы. Неправильный подбор лекарств может спровоцировать опасный резкий падение давления или сбои в работе сердца.
- Употреблять алкоголь для снятия симптомов. Спиртное может временно замаскировать тремор за счет угнетения ЦНС, однако по мере прекращения его действия дрожь возобновляется с утроенной силой из-за токсического поражения нервов.
- Допускать перегрев и физические перегрузки. При подозрении на гипертиреоз или сосудистые патологии посещение бань и тяжелый труд могут спровоцировать гипертонический или тиреостатический криз.
Грамотная диагностика и своевременно начатое лечение под контролем врача позволяют полностью устранить неприятный симптом либо существенно замедлить его развитие, сохранив качество жизни.