Какие болезни могут быть причиной симптома чихание
В медицине этот безусловный рефлекторный акт называется стернутацией. Механизм запускается при раздражении чувствительных окончаний тройничного нерва, расположенных в слизистой оболочке носа. Процесс начинается с ощущения щекотания, за которым следуют глубокий вдох и форсированный, импульсивный выдох через носоглотку. Из-за создания высокого давления мускулатурой грудной клетки и брюшного пресса воздух вместе с капельками секрета выталкивается с высокой скоростью. Если приступы становятся частыми, изнуряющими или сопровождаются болью и выделением гноя, это указывает на развитие патологии.
По характеру проявления и условиям возникновения выделяют следующие формы рефлекса:
- Физиологическое чихание. Единичные эпизоды, возникающие при вдыхании резких запахов, пыли, сухого воздуха или при контакте с ярким солнечным светом (фотооптический рефлекс).
- Инфекционное чихание. Развивается на фоне вирусных или бактериальных поражений, сопровождается обильным выделением слизи, заложенностью носа, лихорадкой и интоксикацией.
- Аллергическое чихание. Проявляется приступами (до 10–20 раз подряд), сочетается со слезотечением, зудом в носоглотке и прозрачным водянистым ринореей.
- Нейрогенное и медикаментозное чихание. Наблюдается при вегетативных сбоях или повреждении слизистой оболочки на фоне длительного применения сосудосуживающих капель.
Регулярное и многократное чихание у взрослых чаще всего сопровождает инфекции, аллергические реакции, структурные изменения носовой полости или нейровегетативные нарушения.
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и грипп. Проникновение риновирусов, аденовирусов или вирусов гриппа вызывает острое воспаление, отек и активную выработку слизи, раздражающей чувствительные рецепторы.
- Аллергический ринит. Контакт с пыльцой растений, шерстью животных или домашней пылью провоцирует выброс гистамина, что приводит к затяжным приступам чихания, зуду и слезотечению.
- Вазомоторный ринит. Нарушение тонуса кровеносных сосудов носовой полости вызывает периодический отек слизистой ткани. Симптом часто проявляется при смене температуры воздуха, стрессе или гормональных колебаниях.
- Гипертрофический ринит. Хроническое разрастание (гипертрофия) соединительной ткани носовых раковин ведет к постоянной заложенности. Чихание чаще беспокоит по утрам из-за скопления густого секрета.
- Синусит (гайморит, фронтит). Воспаление придаточных пазух носа сопровождается давлением в области лица, головными болями и приступами чихания при отхождении гнойного содержимого.
- Носовые полипы. Доброкачественные образования механически раздражают стенки носовых ходов, затрудняют нормальное дыхание и провоцируют стойкий чихательный рефлекс.
- Бронхиальная астма. Навязчивое чихание и щекотание в носу нередко выступают предвестниками начинающегося бронхоспазма и приступа удушья.
Для установления точной причины приступов отоларинголог проводит риноскопию, собирает анамнез и назначает обследования: переднюю и заднюю риноскопию, рентгенографию или КТ околоносовых пазух, общеклинический анализ крови, исследование мазков из носа на флору, а также аллергопробы.
К какому врачу следует обратиться
Первичный прием при частых приступах чихания проводит терапевт или отоларинголог (ЛОР). Врач оценит состояние слизистых оболочек и при необходимости перенаправит к узкому специалисту.
В зависимости от выявленного фактора терапию назначают:
- Отоларинголог — при инфекционных ринитах, синуситах, полипах носа и гипертрофии слизистой оболочки.
- Аллерголог-иммунолог — при подозрении на сезонную или круглосуточную аллергическую реакцию, а также при сочетании симптома с бронхиальной астмой.
- Инфекционист — при тяжелом течении вирусных или специфических бактериальных инфекций дыхательных путей.
- Невролог — если приступы чихания обусловлены неврологическими расстройствами или повреждением ветвей тройничного нерва.
Чего нельзя делать при симптоме чихание
Попытки подавить естественный рефлекс или неправильное лечение заболеваний носоглотки могут привести к разрыву мелких сосудов, распространению инфекции в придаточные пазухи и среднее ухо.
При появлении симптома категорически запрещается:
- Сдерживать чихание, зажимая нос и рот. Зажимание дыхательных путей создает избыточное давление в носоглотке, что может привести к повреждению барабанной перепонки, забросу инфицированной слизи в евстахиевы трубы (с развитием отита) и разрыву капилляров.
- Бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли дольше 5–7 дней. Длительный прием медикаментов приводит к привыканию, истончению и атрофии слизистой оболочки, ухудшая течения ринита.
- Греть нос и пазухи при подозрении на гнойный синусит. Тепловые процедуры при бактериальном воспалении усиливают отек и могут спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани и орбиту глаза.
- Самостоятельно принимать антибиотики при аллергии или ОРВИ. Антибактериальные препараты недействительны против вирусов и аллергенов, но способны вызвать дисбактериоз и аллергическую сенсибилизацию.
- Удалять инородные предметы из носа подручными средствами. Попытки достать предмет пинцетом или ватной палочкой могут продвинуть его глубже по дыхательным путям.
При навязчивом чихании, сопровождающемся длительной заложенностью носа, головной болью или повышением температуры, необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики и подбора безопасной терапии.