Какие болезни могут быть причиной боли в уретре
Мочеиспускательный канал (уретра) имеет высокую плотность нервных окончаний, поэтому любые патологические изменения в его стенках вызывают выраженный дискомфорт. Боль может быть острой, режущей, жгучей, возникать непосредственно во время мочеиспускания, сохраняться после него или присутствовать постоянно. Стенки уретры у мужчин и женщин обладают анатомическими различиями, однако одинаково остро реагируют на инфекционные агенты и механические повреждения. Появление этого симптома требует обязательного обследования, поскольку прогрессирование патологии грозит распространением инфекции вверх к почкам и развитием рубцовых деформаций.
Патологические ощущения в мочеиспускательном канале редко возникают по физиологическим причинам. В большинстве случаев они ассоциированы с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), урологическими заболеваниями или новообразованиями.
- Уретрит. Воспаление стенок мочеиспускательного канала, вызванное специфической или неспецифической микрофлорой. Характеризуется сильным жжением, резями при мочеиспускании и появлением слизистых или гнойных выделений.
- Цистит. Воспалительное поражение мочевого пузыря. У женщин из-за короткой и широкой уретры инфекция легко мигрирует, вызывая интенсивные боли в конце мочеиспускания, частые ложные позывы и чувство неполного опорожнения.
- Мочекаменная болезнь (уролитиаз). Прохождение конкрементов (песка или крупных камней) из мочевого пузыря по уретре вызывает механическое повреждение и царапание слизистой оболочки, что провоцирует острую, резкую боль и появление крови в моче (гематурию).
- Простатит. Воспаление предстательной железы у мужчин. Отечная простата сдавливает начальный отдел уретры, выбывая дискомфорт, боль, отдающую в промежность или уретру, и затруднение оттока мочи.
- Стриктура уретры. Рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, возникающее после травм, медицинских манипуляций или перенесенных воспалений. Проявляется ослаблением струи мочи, болью и давлением при попытке опорожнить мочевой пузырь.
- Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Специфические возбудители поражают эпителиальный слой уретры. Гонорея отличается обильными гнойными выделениями и резкими болями; трихомониаз и хламидиоз часто протекают со скудным слизистым отделяемым, зудом и тупой болью.
- Полип уретры. Доброкачественное новообразование на ножке, локализованное на слизистой оболочке. Вызывает постоянный дискомфорт, разбрызгивание струи мочи и периодические кровотечения.
- Рак уретры. Редкое, но крайне опасное злокачественное новообразование. На ранних стадиях проявляется болью, затрудненным мочеиспусканием, наличием уплотнения в тканях и кровянистыми выделениями вне акта мочеиспускания.
Боль в уретре может быть вызвана не только инфекциями, но и аллергической реакцией на средства личной гигиены, химическим раздражением солями мочи или механической травмой после катетеризации и эндоскопических исследований.
К какому врачу следует обратиться
Установить точную причину дискомфорта в мочеиспускательном канале на основе одних лишь жалоб невозможно, так как многие патологии имеют схожую симптоматику.
- Уролог. Главный профильный специалист для мужчин и женщин при любых нарушениях в работе мочевыделительной системы, болях при мочеиспускании и выделениях из уретры.
- Андролог. Мужской специалист, к которому следует обратиться, если боль в уретре сочетается с симптомами простатита, дискомфортом при семяизвержении или нарушением эрекции.
- Гинеколог. Осматривает женщин для исключения сопутствующих воспалительных процессов во влагалище (вагинит, цервицит), которые часто провоцируют вторичный уретрит.
- Венеролог. Консультирует и проводит специфическую диагностику при подозрении на незащищенный половой контакт и развитие ИППП.
При необходимости к лечебному процессу привлекаются хирург (при необходимости оперативного расширения стриктуры или удаления полипа) и онколог.
Для диагностики применяются: лабораторные анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериологический посев), микроскопия и ПЦР-мазки на скрытые инфекции, УЗИ мочевого пузыря и простаты (ТРУЗИ), а также эндоскопический осмотр — цистоскопия и уретроскопия.
Чего нельзя делать при боли в уретре
Игнорирование симптома или неправильное самолечение может привести к хроматизации инфекции, образованию неизлечимых рубцов и восходящему поражению почек.
- Заниматься самолечением и принимать антибиотики без назначения. Самовольный прием противомикробных средств наобум часто не уничтожает возбудителя полностью, а лишь переводит болезнь в скрытую форму и формирует устойчивость бактерий к лекарствам.
- Прогревать область малого таза. Категорически запрещено принимать горячие ванны, ходить в сауну или использовать грелки. Высокая температура ускоряет размножение патогенных микроорганизмов и усиливает отек тканей.
- Употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Алкогольные напитки, специи, маринады и избыток соли меняют рН мочи и делают ее химически агрессивной, что приводит к сильному раздражению и усиливает жжение в воспаленной уретре.
- Использовать агрессивные растворы для промывания. Самостоятельное введение в уретру антисептиков высокой концентрации, спиртовых растворов или народных отваров может вызвать тяжелый химический ожог слизистой оболочки и ее последующее рубцевание.
- Игнорировать правила гигиены или вести активную половую жизнь до диагноза. До выяснения причин боли следует воздержаться от половых контактов, чтобы не травмировать воспаленный канал и не рисковать здоровьем партнера.
Своевременное обращение к урологу, сдача необходимых мазов и прохождение полного курса индивидуально подобранной терапии позволяют быстро устранить боль и сохранить здоровье мочеполовой системы.