Какие болезни могут быть причиной боли в ухе
Дискомфорт в слуховом проходе (оталгия) может носить разный характер: от умеренного ноющего до острой простреливающей или пульсирующей боли. Неприятные ощущения нередко сопровождаются заложенностью, шумом, звоном в ушах, снижением остроты слуха или головокружением. Ушная боль существенно снижает качество жизни, нарушает сон и при отсутствии своевременного лечения может привести к стойкой тугоухости и тяжелым внутричерепным осложнениям.
Болевой синдром в области уха развивается как при поражении органов слуха, так и в результате иррадиации (проведения) боли от соседних анатомических структур — носоглотки, зубов или шейного отдела позвоночника.
- Наружный и средний отит. Воспалительный процесс, затрагивающий слуховой проход или барабанную полость. Для наружного отита характерна усиленная боль при надавливании на козелок, а для среднего — острая, стреляющая боль, часто сопровождающаяся повышением температуры тела.
- Гнойный отит. Тяжелая форма воспаления среднего уха, при которой в барабанной полости скапливается гнойный экссудат. Сопровождается пульсирующей распирающей болью, которая резко снижается после прорыва барабанной перепонки и начала гноетечения.
- Тубоотит (евстахиит). Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, нарушающее вентиляцию среднего уха. Проявляется ощущением заложенности, переливания жидкости внутри уха, шумом и автофонией (когда собственный голос отдает в ухо).
- Отомикоз. Грибковое поражение наружного слухового прохода. Характеризуется зудом, умеренной болью, чувством распирания и специфическими выделениями из уха.
- Фурункулез слухового прохода. Острое гнойно-воспалительное поражение волосяного фолликула в наружном ухе. Вызывает резкую боль, которая усиливается при жевании, разговоре и прикосновении.
- Невралгия тройничного нерва. Поражение чувствительных нервных волокон, вызывающее внезапные, чрезвычайно интенсивные приступы «простреливающей» боли, отдающей в ухо, челюсть или висок.
- Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит). Воспалительное или дегенеративное поражение слухового нерва. Часто сопровождается снижением слуха, постоянным звоном (тиннитусом) и системным головокружением.
- Болезнь Меньера. Заболевание внутреннего уха, связанное с увеличением объема эндолимфы. Характеризуется приступами системного головокружения, шумом в ухе, чувством оглушенности и прогрессирующей тугоухостью.
- Отосклероз. Очаговое поражение костной капсулы внутреннего уха, приводящее к тугоподвижности слуховых косточек и постепенной потере слуха, часто сопровождающееся шумом и ноющим дискомфортом.
- Синусит и фронтит. Воспаление придаточных пазух носа (гайморовых, лобных). Из-за отека слизистой и общего давления боль может отдавать в область уха и виска.
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, ОРЗ). Вирусные поражения верхних дыхательных путей часто вызывают отечность евстахиевой трубы и реактивную оталгию.
Боль в ухе может быть иррадиирующей и возникать на фоне глубокого кариеса, пульпита, деформаций шейного отдела позвоночника, а также после неаккуратной чистки слуховых проходов ватными палочками.
К какому врачу следует обратиться
При появлении первых симптомов поражения слухового аппарата следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Отоларинголог (ЛОР). Главный профильный специалист, к которому необходимо записаться при боли, заложенности, шуме в ушах или выделениях из слухового прохода.
- Невролог. Консультирует пациентов, если боль носит приступообразный стреляющий характер, сочетается с поражением лицевого или тройничного нервов, а также при системных головокружениях.
- Сурдолог. Специализируется на диагностике и коррекции стойких нарушений слуха и тиннитуса, возникших после перенесенных отитов или неврита.
- Терапевт (или педиатр). Проводит первичный осмотр при симптомах ОРВИ, помогает определить характер патологии и дает направление к узкому специалисту.
В некоторых случаях может потребоваться помощь стоматолога (при отраженной зубной боли), инфекциониста, хирурга или аллерголога.
Для выяснения причины оталгии врачи применяют комплекс методов: отоскопию, микроотоскопию, аудиометрию, исследование пазух носа, КТ височных костей, а также лабораторные анализы и бактериологический посев отделяемого.
Чего нельзя делать при боли в ухе
Заболевания уха находятся в непосредственной близости к структурам головного мозга. Неправильные действия могут привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.
- Греть ухо и прикладывать компрессы. Запрещено использовать горячие грелки, мешочки с солью или спиртовые компрессы при остром воспалении или подозрении на гнойный процесс. Тепло ускоряет размножение бактерий и увеличивает риск прорыва гноя во внутренние структуры.
- Закапывать капли без осмотра врача. До отоскопии и подтверждения целостности барабанной перепонки нельзя закапывать спиртовые или анальгезирующие растворы. При перфорации перепонки попадание жидкости в среднее ухо может вызвать ожог слизистой и поражение слухового нерва.
- Глубоко чистить слуховой проход ватными палочками. Попытки удалить серную пробку или «почистить» больное ухо острыми предметами приводят к травматизации эпителия, протолканию пробки глубже и перфорации барабанной перепонки.
- Самостоятельно принимать антибиотики. Необоснованный прием системных или местных антибактериальных средств стирает симптоматику, провоцирует устойчивость микрофлоры и неэффективен при грибковых или вирусных поражениях.
- Использовать агрессивные народные средства. Закапывание сока чеснока, лука, эфирных масел или спиртовых настоев вызывает химические ожоги кожи слухового прохода и барабанной перепонки.
Своевременное обращение к отоларингологу и строгое выполнение его назначений — залог сохранения слуха и предотвращения опасных осложнений.