Какие болезни могут быть причиной боли в тазобедренном суставе
Крупнейший сустав человеческого тела ежедневно выдерживает колоссальные колоссальные массы и нагрузки, обеспечивая ключевую амплитуду движений при ходьбе, беге и наклонах. Болевой синдром в этой области может быть локальным, отдавать в ягодицу, пах, бедро или колено, проявляться остро при вставании и шагах либо носить постоянный ноющий характер. Игнорирование дискомфорта и попытки перетерпеть неприятные ощущения часто приводят к необратимым деформациям и частичной или полной утрате подвижности.
Патологии тазобедренного сочленения разнородны по своей природе. Они затрагивают как непосредственно хрящевые и костные структуры, так и окружающие их связки, сухожилия и синовиальные сумки.
- Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава). Хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся постепенным истончением хряща, сужением суставной щели и разрастанием костных остеофитов. На ранних этапах боль возникает только при физической нагрузке, но по мере прогрессирования становится постоянной, приводит к хромоте и укорочению поврежденной ноги.
- Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК). Тяжелое заболевание, развивающееся из-за нарушения местной микроциркуляции и кровоснабжения. Из-за ишемии происходит отмирание костной ткани с последующим разрушением суставных поверхностей и выраженным болевым синдромом.
- Бурсит (вертельный трохантерит) и тендинит. Воспаление синовиальных сумок (вертельной, подвздошно-гребешковой) или воспаление сухожилий в местах их прикрепления к кости. Боль часто локализуется по наружной поверхности бедра, усиливается при нажатии, отведении ноги в сторону и попытке лечь на пораженный бок.
- Перелом шейки бедра. Крайне опасная травма, особенно часто встречающаяся у пожилых пациентов на фоне остеопороза. Характеризуется невозможностью поднять прямую ногу из положения лежа («симптом прилипшей пятки»), усилением боли при попытке с опорой на ногу и наружной ротацией стопы.
- Синовит. Воспалительный процесс во внутренней синовиальной оболочке сустава, сопровождающийся скоплением патологической жидкости (выпота). Проявляется сглаженностью контуров сустава, припухлостью и нарастающим чувством распирания.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Дегенеративные изменения в позвоночнике часто иррадиируют (отдают) в область тазобедренного сочленения по ходу ущемленных нервных корешков, имитируя суставную патологию.
- Хондрома и хондроматоз. Доброкачественные новообразования или процесс формирования хрящевых узелков в синовиальной оболочке. Отколовшиеся фрагменты («суставные мыши») свободно перемещаются в полости сустава, выбывая внезапные болезненные блокировки движений и хруст.
У женщин дискомфорт в области таза и бёдер нередко обостряется во время беременности, после родов из-за расхождения лонного сочленения или в период климакса на фоне естественной гормональной перестройки и вымывания кальция.
К какому врачу следует обратиться
Поскольку боль в бедре может указывать как на системное воспаление, так и на деструкцию кости, диагностику проводят специалисты разного профиля.
- Травматолог-ортопед. Ведущий специалист при любых травматических повреждениях (ушибы, переломы, вывихи), а также при подозрениях на коксартроз, дисплазию или асептический некроз.
- Ревматолог. Потребуется, если суставной синдром носит системный, аутоиммунный или реактивный характер (ревматоидный, псориатический или инфекционный артрит).
- Невролог. Консультирует пациентов при защемлении седалищного нерва, корешковом синдроме на фоне остеохондроза или корешковой нейропатии.
- Терапевт. Выполняет роль первичного звена. Оценивает общий анамнез, назначает базовые лабораторные тесты и направляет к узкопрофильному врачу.
Для постановки точного диагноза используется современный комплекс обследований: рентгенография в двух проекциях, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также диагностическая артроскопия и пункция суставной полости.
Чего нельзя делать при боли в тазобедренном суставе
Заболевания тазобедренного сочленения склонны к быстрому прогрессированию. Ошибочные действия могут ускорить разрушение костных структур и привести к потере трудоспособности.
- Нагружать сустав через силу. Категорически запрещено заниматься интенсивным спортом, выполнять приседания, бегать или поднимать тяжести, если движения вызывают боль или хруст.
- Прогревать болезненную зону. Использование нагревательных приборов, компрессов или визиты в баню противопоказаны при наличии отека, покраснения и локального повышения температуры, так как тепло стимулирует распространение воспаления.
- Пытаться самостоятельно вправить поврежденное сочленение. При подозрении на вывих или смещение костных отломков любые силовые манипуляции грозят разрывом крупной бедренной артерии или повреждением нервных стволов.
- Бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Систематический прием анальгетиков без назначения врача стирает клиническую картину и маскирует развитие опасных патологий, таких как некроз или микроперелом.
- Игнорировать появившуюся хромоту. Попытки подстраивать походку под дискомфорт перераспределяют нагрузку на позвоночник и вторую ногу, что влечет за собой вторичное поражение всей опорно-двигательной системы.
Своевременный визит к профильному врачу, комплексное обследование и строгое соблюдение рекомендаций по снижению нагрузок — единственный надежный способ сохранить подвижность и предотвратить инвалидизацию.