Вроде бы нет воспаления или инфекции и анализы в норме — но из-за боли в животе, вздутия, диареи или запора жить спокойно не получается. Это может быть СРК — синдром раздраженного кишечника. Врач-гастроэнтеролог Клиники Фомина в Краснодаре Максим Нажалкин объяснил Здоровью Mail, по каким симптомам можно узнать синдром раздраженного кишечника, каковы причины и триггеры, и что может предложить современная медицина для контроля этого состояния.
Почему возникает СКР: причины и триггеры
По сути это сбой в системе «мозг — кишечник». Нейронов в кишечнике больше, чем в спинном мозге, и они начинают реагировать на малейший раздражитель. В итоге пациент наблюдает спазмы, урчание, ложные позывы, ощущение, что живот живет своей жизнью. В то же время кишечник часто реагирует на стресс раньше, чем мозг.
Почему не стоит игнорировать проблему
СРК не опасен для жизни, но может ощутимо снизить ее качество:
живот постоянно вздут и кажется большим — даже если вы следите за фигурой;
урчание, спазмы или ложные позывы возникают в самый неподходящий момент;
вы чувствуете дискомфорт практически каждый день, и это выматывает.
Хорошая новость: СРК можно держать под контролем. Как это делать?
Разобраться, а не гадать
Сначала исключите более серьезные заболевания со схожими проявлениями, например целиакию или рак. Правильная диагностика избавит вас от лишнего беспокойства.
Найти личные триггеры
После исключения опасных причин поищите индивидуальные триггеры. Для этого ведите дневник питания и симптомов хотя бы две недели — записывайте, что и когда вы ели, и как на это отреагировал организм. Часто причина обострения — не глютен, а стресс, кофе или поздний ужин. Кишечник — один из самых честных индикаторов стресса.
Составить план лечения
И сюда входят не только таблетки. Вот что может помочь:
диета low-FODMAP или ее элементы с низким содержанием углеводов или ее адаптированные версии;
средства от запора или диареи;
спазмолитики, когда боль мешает жить;
психотерапия и техники релаксации, например когнитивно-поведенческая терапия или гипнотерапия;
нейромодуляторы — препараты, которые обычно называют антидепрессантами. При СРК они уменьшают гиперчувствительность кишечника, снижают боль и урчание, нормализуют моторику — и работают даже у пациентов без депрессии;
движение и режим — ходьба, йога, режим дня и гигиена сна тоже успокаивают кишечник.
Нейрогастроэнтерология говорит: иногда СРК лучше лечить не таблетками, а когнитивно-поведенческой терапией, релаксацией и дыхательными практиками. Управление стрессом может снизить симптомы на 50–60%. А у части людей — полностью убрать обострения.