Какие болезни могут быть причиной боли в шее
Шейный отдел — наиболее подвижная и одновременно уязвимая часть позвоночного столба, ежедневно испытывающая серьезные статические и динамические нагрузки. Зачастую цервикалгия носит функциональный характер, выступая результатом переохлаждения («продуло шею»), длительной работы за компьютером, сна на неудобной подушке или интенсивных тренировок. Однако если болезненность усиливается, отдает в плечо, затылок или сопровождается онемением пальцев рук, она почти всегда сигнализирует об органических патологиях хрящевой ткани, воспалении мышечного каркаса или поражении внутренних органов.
Причины цервикалгии принято делить на вертеброгенные (связанные с дегенерацией или повреждением позвоночника) и невертеброгенные (обусловленные патологией мышц, сосудов или близлежащих органов).
По длительности болевой синдром бывает острым (длится до 10 дней) или хроническим, сохраняющимся месяцами с периодами затухания и обострения. Локализация ощущений прямо указывает на возможную патологию:
- Остеохондроз шейного отдела и дорсопатия. Постепенное истончение межпозвоночных дисков ведет к реактивному спазму мышц, сужению спинномозгового канала и постоянным глухим болям в задней части шеи, усиливающимся при поворотах головы.
- Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Выпячивание хрящевых структур сдавливает нервные корешки. Проявляется острой простреливающей болью, отдающей в лопатку и руку, а также онемением кистей.
- Миозит. Острое воспаление шейных мышц из-за сквозняка, инфекции или травмы. Характеризуется локальной резкой болезненностью и ощутимой при пальпации отечностью.
- Воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Инфекционное поражение шейных и подчелюстных лимфатических узлов на фоне ЛОР-заболеваний или ОРВИ. Вызывает пульсирующую боль в боковых отделах шеи, уплотнение узлов и подъем температуры.
- Тиреоидит и заболевания щитовидной железы. Воспалительные или объемные процессы в щитовидной железе проявляются болезненностью по передней поверхности шеи, чувством комка и затруднением при глотании.
- Сколиоз, кифоз и нестабильность позвоночника. Нарушения биомеханики осанки и смещение позвонков создают неравномерную нагрузку на мышцы, выпотрошив их физиологический ресурс и выбывая хронический спазм.
- Болезнь Бехтерева и остеомиелит. Системное аутоиммунное окостенение связок или гнойно-инфекционное поражение костей, вызывающее стойкую скованность и боли, максимальные в ночные и утренние часы.
- Компрессионный перелом позвоночника и травмы. Тяжелые механические повреждения вследствие ДТП или падений, требующие экстренной иммобилизации.
- Стенокардия и рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Заболевания внутренних органов могут давать отраженную боль: ишемия миокарда и раздражение пищевода желудочным соком иногда иррадиируют в переднюю часть шеи и нижнюю челюсть.
- Фиброма гортани и новообразования. Опухолевые процессы в области гортани и мягких тканей вызывают тупую распирающую боль, изменение голоса и затруднение дыхания.
К какому врачу следует обратиться
Поскольку шея содержит жизненно важные артерии, нервные стволы и органы, при появлении болевого синдрома требуется квалифицированная диагностика.
За первичной консультацией и направлением к узким специалистам можно обратиться к терапевту. В зависимости от причины патологии в лечении участвуют:
- Невролог — ведущий специалист при остеохондрозе, протрузиях, корешковых синдромах и защемлении нервов.
- Травматолог-ортопед — занимается лечением травм, переломов, нарушений осанки (сколиоз, кифоз) и нестабильности позвонков.
- Отоларинголог (ЛОР) — привлекается при подозрении на лимфаденит, ангину, заглоточный абсцесс или патологии гортани.
- Эндокринолог — проводит лечение при заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, зоб).
- Ревматолог — назначает терапию при аутоиммунных поражениях суставов и болезнь Бехтерева.
- Онколог и хирург — консультируют при выявлении новообразований, гнойных процессов или необходимости оперативного вмешательства.
Для точной постановки диагноза применяются рентгенография и КТ шейного отдела, УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов, УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи, а также комплекс клинических анализов крови.
Чего нельзя делать при боли в шее
Неграмотные действия при острой боли в шейном отделе способны привести к сдавливанию позвоночных артерий, повреждению спинного мозга и общему ухудшению состояния.
При возникновении боли в шее категорически запрещается:
- Делать резкие вращательные движения и наклоны головы. Попытки «разработать» спасмированную шею через боль при наличии грыжи или нестабильности позвонков могут вызывать защемление нерва.
- Прогревать болезненную область грелками и горячими компрессами. При остром воспалении мышц (миозите), лимфадените или бактериальных процессах тепло спровоцирует сильный отек и распространение инфекции.
- Прибегать к грубой мануальной терапии без снимков МРТ/КТ. Неумелые попытки вправить позвонки при протрузиях или остеопорозе чреваты тяжелой травмой спинного мозга.
- Бесконтрольно принимать обезболивающие и спазмолитики. Анальгетики временно маскируют опасные симптомы, откладывая визит к врачу и усугубляя деструкцию тканей.
- Спать на высокой, чересчур плотной или мягкой подушке. Нефизиологичное положение головы во время сна нарушает мозговой кровоток и усиливает мышечный спазм.
Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача позволяют быстро восстановить подвижность шеи и избежать опасных неврологических осложнений.