Какие болезни могут быть причиной боли в плече
Плечевой сустав обладает высокой подвижностью и сложным анатомическим строением: он включает мышцы, связки, сухожилия и нервные стволы. Болевой синдром варьируется от острой, стреляющей боли, ограничивающей любое движение руки, до тупой, ноющей, усиливающейся по ночам. Причиной могут служить локальные повреждения тканей плеча, воспаления, а также отраженные боли от позвоночника, сердца или органов брюшной полости. Игнорировать данный симптом нельзя — без своевременной медицинской помощи болезнь может привести к хроническому ограничению подвижности или сбоям в работе жизненно важных систем.
Болевые ощущения в области плечевого сустава развиваются на фоне травм, дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов и иррадиирующих патологий.
К основным заболеваниям, вызывающим этот симптом, относятся:
- Адгезивный капсулит. Воспаление и уплотнение суставной капсулы («синдром замороженного плеча»), сопровождающееся выраженной тупой болью и тяжелым ограничением объема движений.
- Артроз (остеоартроз) плечевого сустава. Хроническое разрушение хрящевой ткани, приводящее к ноющим болям при нагрузке, хрусту и постепенному снижению подвижности.
- Бурсит плечевого сустава. Воспаление околосуставной сумочки, вызывающее локальную отечность, красноту и острую боль при попытке поднять руку или отвести ее в сторону.
- Периартрит. Воспалительное поражение околосуставных тканей (сухожилий, связок), проявляющееся усилением боли по ночам и ломотой при повороте плеча.
- Остеохондроз шейного отдела. Повреждение межпозвонковых дисков с корешковым синдромом, вызывающее «простреливающую» боль, отдающую из шеи в плечо и всю руку, иногда с онемением пальцев.
- Невралгия. Поражение или защемление периферических нервных волокон, проявляющееся интенсивной жгучей или стреляющей болью вдоль нерва.
- Кифоз. Деформация верхнего отдела позвоночника, приводящая к нарушению биомеханики плечевого пояса и хроническому мышечному перенапряжению.
- Инфаркт миокарда. Острое нарушение кровоснабжения сердца, при котором давящая или жгучая боль за грудиной иррадиирует в левое плечо, лопатку или руку.
- Желчнокаменная болезнь и холецистит. Острое или хроническое воспаление желчного пузыря, при котором отраженная боль от диафрагмального нерва может отдавать в правое плечо и лопатку.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, способное сопровождаться опоясывающей болью с иррадиацией в левый плечевой пояс.
Поскольку симптом характерен как для патологий опорно-двигательного аппарата, так и для неотложных состояний, требуется комплексное обследование.
К какому врачу следует обратиться
Из-за широкого спектра причин, способных вызвать болевой синдром в плече, первичный выбор специалиста зависит от характера и условий возникновения симптома:
- Травматолог-ортопед — основной специалист при травмах, вывихах, повреждениях сухожилий, артрозе, импиджмент-синдроме и капсулите.
- Невролог — ведет пациентов, у которых боль связана с остеохондрозом шейного отдела, защемлением нервов, невралгией или корешковым синдромом.
- Кардиолог — необходим при боли в левом плече, сочетающейся с давлением в груди, одышкой, холодным потом и нарушением ритма.
- Гастроэнтеролог — привлекается, если боль в правом плече сопровождается горечью во рту, тошнотой и симптомами поражения желчного пузыря или поджелудочной железы.
- Ревматолог — занимается системными воспалительными заболеваниями суставов и соединительной ткани (артриты, системные васкулиты).
- Терапевт — проводит первичный осмотр, собирает анамнез, назначает базовую диагностику и направляет к профильному врачу.
- Хирург — требуется при острых гнойных процессах (гнойный бурсит, периостит) или неотложных состояниях брюшной полости.
Для подтверждения диагноза применяют лабораторные анализы крови, инструментальные методы (рентгенографию, УЗИ плечевого сустава и брюшной полости, МРТ, КТ), а также ЭКГ для исключения патологий сердца.
Чего нельзя делать при боли в плече
Неправильные действия при возникновении болевого синдрома в плечевом суставе могут усугубить травму или смазать симптоматику опасного заболевания.
При появлении боли категорически запрещается:
- Игнорировать резкую боль в левом плече. Если боль сопровождается давящим чувством за грудиной, одышкой и слабостью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта миокарда.
- Прогревать сустав и прикладывать грелки. При остром воспалении, бурсите или гнойных процессах тепло усиливает отек, воспалительную реакцию и распространение инфекции.
- Вправлять сустав самостоятельно. При подозрении на вывих или перелом любые насильственные манипуляции могут привести к разрыву связок, сосудов и нервов.
- Давать суставу интенсивную физическую нагрузку. Попытки «разработать» плечо через острую боль при капсулите или повреждении вращательной манжеты ведут к микроразрывам тканей и хроницизации процесса.
- Бесконтрольно принимать обезболивающие и НПВС. Длительное применение анальгетиков без назначения врача маскирует симптомы и может спровоцировать осложнения со стороны ЖКТ и почек.
Своевременная консультация специалиста позволяет быстро купировать воспаление, предотвратить потерю подвижности руки и исключить опасные для жизни состояния.