Какие болезни могут быть причиной боли в мошонке
Органы мошонки имеют богатое кровоснабжение и иннервацию, поэтому резко реагируют на любые воспалительные процессы, травмы, нарушения кровообращения и механические сдавливания. Боль может возникать непосредственно в яичках и их придатках или отдавать (иррадиировать) из соседних областей — пахового канала, органов малого таза, брюшной полости или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поскольку данный симптом встречается как при относительно неопасных состояниях, так и при неотложных патологиях, требующих срочной операции, игнорировать его категорически нельзя. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к бесплодию, атрофии ткани яичка или потере эректильной функции.
Основные заболевания, провоцирующие данный симптом:
- Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика. Часто протекает безболезненно, но при прогрессировании вызывает тупую, тянущую боль и чувство тяжести в мошонке, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном стоянии.
- Гидроцеле (водянка яичка). Скопление серозной жидкости между оболочками яичка. Проявляется увеличением мошонки в объеме, ощущением распирания и дискомфортом при ходьбе.
- Эпидидимит и орхит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит). Характеризуются выраженной отечностью, покраснением кожи мошонки, острой болью, отдающей в пах, и повышением температуры тела.
- Паховая и бедренная грыжа. Выхождение органов брюшной полости (петли кишечника, сальника) через грыжевые ворота в паховый канал или мошонку. Вызывает тянущую боль, усиливающуюся при натуживании, и прощупываемое выпячивание.
- Опухоль яичка. Новообразования часто развиваются бессимптомно, но по мере роста ткани или развития сопутствующего воспаления вызывают ноющую боль, ощущение тяжести и появление плотного узла в ткани органа.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Вызывают воспаление уретры, простаты и придатков яичка, что сопровождается болью в мошонке, резями при мочеиспускании и специфическими выделениями.
- Перекрут яичка. Неотложное хирургическое состояние, при котором происходит поворот яичка вокруг своей оси с пережатием сосудов семенного канатика. Проявляется внезапной, экстремально сильной болью, отеком и изменением положения яичка.
- Радикулит и остеохондроз. Заболевания позвоночника могут приводить к защемлению нервных корешков, из-за чего боль иррадиирует в пах и мошонку при отсутствии патологии в самих половых органах.
К какому врачу следует обратиться
При появлении любой боли или дискомфорта в мошонке первичный прием должен провести уролог или уролог-андролог. Врач выполнит визуальный осмотр, пальпацию органов мошонки, паховых лимфоузлов и простаты.
В зависимости от выявленной проблемы к лечению могут привлекаться:
- Хирург;
- Венеролог;
- Невролог;
- Онколог.
Для установления точной причины симптома применяется комплекс исследований:
- УЗИ органов мошонки с допплерографией. Основной метод, позволяющий оценить структуру яичек, придатков, наличие жидкостных образований (гидроцеле), опухолей, а также состояние кровотока (критически важно при перекруте и варикоцеле).
- Лабораторная диагностика ИППП. Забор мазка из уретры и проведение ПЦР-исследований для выявления хламидий, гонококков, трихомонад и других возбудителей.
- Общий анализ мочи и секрет простаты. Позволяют исключить сопутствующий цистит, уретрит или простатит.
- МРТ и КТ. Назначаются при подозрении на новообразования, сложные формы грыж или для оценки состояния органов малого таза.
- Диафаноскопия. Просвечивание мошонки специальным источником света для первичной дифференциальной диагностики между гидроцеле и плотными опухолевыми образованиями.
Лечение зависит от диагноза: инфекции требуют курса антибиотиков и противовоспалительных средств, а варикоцеле, грыжи, гидроцеле и перекрут яичка устраняются путем хирургического вмешательства.
Чего нельзя делать при боли в мошонке
Заниматься самолечением или откладывать визит к врачу при боли в мошонке крайне опасно, так как некоторые состояния требуют экстренной помощи в первые часы.
Категорически запрещается:
- Прикладывать грелки и принимать горячие ванны. Тепловое воздействие при воспалительных процессах (орхит, эпидидимит) усиливает отек, ускоряет размножение бактерий и может привести к гнойному расплавлению тканей (абсцессу).
- Пытаться самостоятельно вправить грыжу или зафиксированное яичко. Любое механическое давление может вызвать ущемление грыжевого мешка, некроз кишки или окончательный разрыв перекрученных сосудов.
- Бесконтрольно принимать обезболивающие и антибиотики. Анальгетики стирают клиническую картину, затрудняя работу хирурга, а неправильно подобранные антибиотики переводят инфекцию в хроническую скрытую форму.
- Игнорировать сильную внезапную боль. При перекруте яичка отмирание тканей органа происходит в течение 6–12 часов. Задержка с вызовом скорой помощи приводит к необходимости удаления яичка.
При возникновении резкой, острой боли, быстро нарастающем отеке, посинении кожи мошонки, тошноте или повышении температуры следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в приемный покой.