Какие болезни могут быть причиной боли в лопатке
Лопатка — это плоская кость плечевого пояса, тесно связанная с грудной клеткой, позвоночником, мышцами спины и плечевым суставом. Кроме того, в область лопатки часто иррадиируют (отдают) боли из органов грудной полости — сердца и легких. Болевой синдром может варьироваться от легкой тянущей тяжести и дискомфорта при поворотах до резких, жгучих или колющих прострелов, усиливающихся при глубоком вдохе. Неприятные ощущения бывают следствием обычного мышечного перенапряжения или неудобного положения во время сна, однако нередко они свидетельствуют о развивающихся дегенеративных, неврологических или опасных для жизни кардиологических заболеваниях. Игнорировать данный сигнал нельзя, так как задержка с лечением может привести к стойким неврологическим нарушениям или тяжелым осложнениям.
Заболевания, провоцирующие боль под лопаткой, в самой костной ткани или в окружающих мышцах, весьма разнообразны и охватывают сразу несколько систем организма.
Среди ключевых патологий выделяют следующие:
- Инфаркт миокарда. Острое некротическое поражение сердечной мышцы из-за внезапного нарушения кровотока. Характеризуется нестерпимой давящей, жгучей болью за грудиной, которая часто отдаёт в левую лопатку, плечо, шею или челюсть, сопровождаясь одышкой, холодным потом и страхом смерти.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Хроническое поражение миокарда, обусловленное недостаточным кровоснабжением. Проявляется стенокардитическими приступами сжимающей боли в груди и под лопаткой, возникающими при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.
- Межреберная невралгия. Сдавление или раздражение спинномозговых нервов. Вызывает острую, простреливающую или жгучую боль по ходу ребер и под лопаткой, резко усиливающуюся при кашле, чихании, глубоком вдохе и поворотах туловища.
- Миозит. Воспаление скелетных мышц плечевого пояса и спины. Сопровождается тупой, ноющей болью в области лопатки, мышечной слабостью и уплотнением пораженных тканей, особенно чувствительных при пальпации.
- Остеопороз. Системное снижение плотности костной ткани и повышение ее хрупкости. Приводит к скрытым деформациям, болям в костях и позвоночнике, а также к риску компрессионных переломов.
- Остеохондроз грудного отдела. Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Проявляется постоянной длительной ноющей болью между лопатками, чувством скованности в грудной клетке и возможным онемением рук.
- Перелом лопатки. Травматическое нарушение целостности кости в результате прямого удара или падения. Характеризуется острой сильной болью при малейшем движении рукой, появлением гематомы и выраженного отека.
- Плеврит. Воспаление плевральных оболочек легких. Вызывает колющую или ноющую боль под лопаткой и в грудной клетке, которая резко усиливается на высоте глубокого вдоха, при кашле и сопровождается лихорадкой.
Помимо перечисленных болезней, боль в лопатке могут вызывать грыжи межпозвоночных дисков, артрит или бурсит плечевого сустава, заболевания пищевода и желудка, а также желчнокаменная болезнь при иррадиации боли вверх.
К какому врачу следует обратиться
При появлении болезненных ощущений в области лопатки первоначально рекомендуется записаться на прием к терапевту или травматологу-ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр, оценит осанку, выполнит пальпацию и решит, к какому профильному специалисту направить пациента.
В зависимости от выявленной причины лечением занимаются:
- Травматолог-ортопед;
- Невролог;
- Кардиолог;
- Пульмонолог;
- Гастроэнтеролог;
- Ревматолог.
Чего нельзя делать при боли в лопатке
Неправильные действия и попытки снять боль домашними методами могут замаскировать опасные патологии сердца или привести к ущемлению нервов и прогрессированию воспаления.
При боли в лопатке категорически запрещается:
- Греть пораженную область. Использование грелок, разогревающих мазей или посещение бани строго противопоказано при гнойных процессах, невралгиях в острой стадии, а также при сердечно-сосудистых патологиях, так как тепловое воздействие усиливает отек и ускоряет распространение воспаления.
- Бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Систематический прием анальгетиков лишь маскирует симптом, создавая иллюзию выздоровления, пока инфаркт, плеврит или остеохондроз продолжают прогрессировать.
- Заниматься активными тренировками и делать интенсивный массаж. При переломах, грыже диска или острой невралгии массаж и физические нагрузки могут спровоцировать смещение отломков, сдавление спинного мозга или травматизацию нерва.
- Игнорировать сопутствующие опасные симптомы. Попытки «отлежаться» при боли, отдающей в левую руку, плечо или челюсть, смертельно опасны при развивающемся инфаркте.
При возникновении внезапной интенсивной боли за грудиной или под левой лопаткой, сопровождающейся одышкой, нехваткой воздуха, головокружением или потерей сознания, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.