Какие болезни могут быть причиной боли в левом боку
Анатомически в левой части туловища расположены поджелудочная железа, селезенка, часть желудка и кишечника, левая почка, левое легкое, а также сердце и придатки матки у женщин. Дискомфорт может проявляться по-разному: от легкой тянущей или ноющей тяжести до острой, режущей или схваткообразной боли, усиливающейся при движении, дыхании или сидении.
Неприятные ощущения возникают как из-за погрешностей в диете и мышечного спазма, так и на фоне жизнеугрожающих состояний, таких как инфаркт, апоплексия яичника или прободение язвы. Игнорировать данный сигнал организма нельзя, так как задержка в диагностике приводит к тяжелейшим осложнениям и летальному исходу.
Заболевания, провоцирующие боль в левой половине живота, грудной клетки или поясницы, весьма разнообразны по своей природе и охватывают сразу несколько систем организма.
Среди ключевых патологий выделяют следующие:
- Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление придатков матки (маточной трубы и яичника). Сопровождается тянущей болью внизу живота слева, отдающей в поясницу, а также высокой температурой и патологическими выделениями.
- Апоплексия яичника. Внезапный разрыв ткани яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Проявляется острой, кинжальной болью в подвздошной области, резким падением давления, головокружением и бледностью.
- Внематочная беременность. Развитие плодного яйца вне полости матки (чаще в маточной трубе). Вызывает нарастающую схваткообразную боль слева, кровянистые выделения и угрожает разрывом трубы.
- Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка. Характеризуется ноющей болью в эпигастрии и левом подреберье, возникающей после еды, а также тошнотой, изжогой и вздутием.
- Дивертикулез кишечника. Образование мешковидных выпячиваний стенки толстой кишки. При их воспалении (дивертикулите) возникает стойкая боль в левой нижней части живота, нарушение стула и лихорадка.
- Инфаркт миокарда. Острое омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения. Проявляется интенсивной давящей, жгучей болью за грудиной и в левом боку, отдающей в лопатку, руку или челюсть, страхом смерти и одышкой.
- Киста яичника и ее перекрут. Доброкачественное образование в ткани яичника. При увеличении кисты ощущается тяжесть, а при ее перекруте возникает нестерпимая острая боль, тошнота и симптомы «острого живота».
- Межреберная невралгия. Сдавление или раздражение межреберных нервов. Проявляется простреливающей, колющей болью по ходу ребер, которая резко усиливается при вдохе, повороте туловища и кашле.
- Мочекаменная болезнь и почечная колика. Продвижение конкремента (камня) по левому мочеточнику. Вызывает внезапную схваткообразную боль в пояснице и левом боку, иррадиирующую в пах, а также частые позывы к мочеиспусканию и появление крови в моче.
- Остеохондроз и радикулит. Дегенеративные изменения позвоночника с ущемлением нервных корешков. Боль носит ноющий или простреливающий характер, усиливается при физической нагрузке и наклонах.
- Панкреатит и панкреонекроз. Воспаление или омертвение тканей поджелудочной железы. Характеризуется тяжелой опоясывающей болью с эпицентром в левом подреберье, многократной рвотой, не приносящей облегчения, и высокой температурой.
- Паранефрит. Гнойно-воспалительное поражение околопочечной клетчатки. Проявляется интенсивной болью в левой поясничной области, высокой лихорадкой, ознобом и вынужденным положением тела.
- Паховая грыжа. Выхождение внутренних органов через паховый канал. Сопровождается выпячиванием в левой паховой зоне, болящим при ходьбе, а при ущемлении — острой болью и кишечной непроходимостью.
- Пиелонефрит. Инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы левой почки. Сопровождается тупой болью в пояснице, отеками, ознобом, высокой температурой и помутнением мочи.
- Плеврит. Воспаление серозной оболочки легких. Проявляется колющей болью в левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле и наклоне в противоположную сторону.
- Стенокардия (грудная жаба). Проявление ишемической болезни сердца. Характеризуется кратковременными давящими приступами боли слева, возникающими при физической или эмоциональной нагрузке и купирующимися отдыхом или нитроглицерином.
- Эндометриоз. Разрастание ткани матки за ее пределами. Вызывает циклические, усиливающиеся перед менструацией боли внизу живота и в левом боку.
- Язвенная болезнь желудка и ДПК. Образование язвенного дефекта слизистой. Проявляется голодными или ранними болями в левом подреберье, изжогой и опасностью прободения стенки органа.
- Язвенный колит. Хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Характеризуется схваткообразными болями слева, частым стулом с примесью крови, слизи и гноя.
Кроме того, причиной болезненных ощущений могут стать травмы и разрыв селезенки, кишечная непроходимость, защемление диафрагмальной грыжи или онкологические процессы в кишечнике и почках.
К какому врачу следует обратиться
Учитывая разнообразие возможных причин, при появлении боли в левом боку в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту или хирургу. Врач проведет первичную пальпацию, оценит симптомы и направит к профильному специалисту.
В зависимости от выявленной патологии лечением занимаются:
- Гастроэнтеролог;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Уролог или нефролог;
- Невролог;
- Пульмонолог;
- Травматолог-ортопед;
- Онколог.
Для точной диагностики проводится комплексное обследование. Лабораторный блок включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, копрограмму и гинекологические мазки. Инструментальная диагностика основывается на проведении УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза, ЭКГ и ЭхоКГ сердца, рентгенографии грудной клетки. При необходимости применяются эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия), КТ и МРТ брюшной полости или диагностическая лапароскопия.
Лечение может быть консервативным (прием спазмолитиков, антибиотиков, противовоспалительных и кардиопротекторных препаратов) или хирургическим (при внематочной беременности, перекруте кисты, панкреонекрозе, апоплексии или прободении язвы).
Чего нельзя делать при боли в костях
Неправильные действия при возникновении болевого синдрома могут вызвать прогрессирование инфекции, разрыв внутренних органов, перитонит или разливное гнойное воспаление.
Категорически запрещается:
- Греть болезненную область. Применение грелок, горячих компрессов или визиты в баню при аппендиците, внематочной беременности, апоплексии или панкреатите ускоряют кровотечение и гнойный процесс.
- Принимать анальгетики и спазмолитики до осмотра врача. Бесконтрольный прием обезболивающих маскирует симптомы «острого живота», из-за чего хирург не сможет вовремя поставить правильный диагноз и провести экстренную операцию.
- Принимать слабительные средства и ставить клизмы. При кишечной непроходимости, подозрении на аппендицит или воспалении дивертикулов механическое стиматизирование кишечника приводит к разрыву его стенки.
- Делать интенсивный массаж или давать физическую нагрузку. Любое физическое давление при кистах яичника, увеличении селезенки или аневризме способно спровоцировать их мгновенный разрыв.
При возникновении острой, внезапной боли в левом боку, сопровождающейся падением давления, холодным потом, рвотой, высокой температурой или задержкой мочеиспускания, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.