На первый взгляд, препараты похожи, но полностью взаимозаменяемыми их назвать нельзя. Разбираемся, чем отличаются два популярных антисептика и в каких ситуациях каждый из них действительно уместен. Рассказываем, чем мирамистин отличается от хлоргексидина и какое средство выбрать для конкретной ситуации.
Чем отличается мирамистин от хлоргексидина
Главное различие связано с действующими веществами и спектром антимикробной активности. Хлоргексидин относится к антисептикам, которые давно применяются в медицине для обработки кожи и слизистых. Он особенно хорошо действует на многие виды бактерий и некоторые вирусы и грибки.
Мирамистин также обладает антисептической активностью и применяется в различных областях медицины, включая стоматологию, оториноларингологию и хирургию. Но при этом у препаратов довольно много отличий. О них и поговорим далее.
Разница в действующем веществе
Отличия мирамистина и хлоргексидина начинаются уже с состава. Это не два разных названия одного и того же антисептика, а самостоятельные препараты с разными действующими веществами.
Хлоргексидин содержит одноименное соединение — хлоргексидин. В лекарственных растворах оно обычно присутствует в определенной концентрации, поскольку от количества действующего вещества напрямую зависит, для каких целей можно использовать препарат. Например, средства для обработки кожи и растворы для применения на слизистых могут иметь разную концентрацию.
Мирамистин содержит другое вещество — бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид (да-да, именно так оно и пишется). Название звучит сложно, но для нас важнее другое: мирамистин не является разновидностью хлоргексидина и не представляет собой его «усиленную» или «улучшенную» версию.
Разница в антимикробном действии
Хлоргексидин действует непосредственно на оболочку микроорганизмов. Он связывается с поверхностью клеток бактерий, нарушает работу их мембраны и в результате подавляет или уничтожает возбудитель. Эффект зависит от концентрации: небольшое количество препарата в основном останавливает размножение бактерий, а более высокая концентрация приводит к их гибели.
Препарат хорошо действует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Также он способен воздействовать на некоторые вирусы, в том числе вирусы герпеса и гриппа. При этом возможности хлоргексидина не безграничны: он слабо влияет на большинство грибков и не действует на споры бактерий. Также хлоргексидин не считается эффективным средством против микобактерий туберкулеза.
Мирамистин тоже воздействует на оболочку микроорганизмов, но механизм несколько отличается. Он повреждает липидный слой клеточных мембран, из-за чего микроорганизм теряет способность нормально функционировать и погибает.
Препарат обладает достаточно широким спектром действия. Он активен против многих бактерий, включая некоторые штаммы, устойчивые к антибиотикам, а также против ряда вирусов, грибков и некоторых простейших. Кроме того, мирамистин способен воздействовать на биопленки — плотные скопления микроорганизмов, которые образуются на поверхности тканей и могут защищать бактерии от внешних воздействий.
Отдельно производитель указывает на способность препарата стимулировать местные защитные реакции и процессы восстановления тканей. Поэтому мирамистин используют не только для борьбы с микроорганизмами, но и в составе местного лечения повреждений кожи и слизистых.
Разница в применении на слизистых
Хлоргексидин используют для обработки некоторых слизистых, однако концентрация раствора имеет принципиальное значение. Слишком концентрированный препарат способен вызвать раздражение.
Мирамистин выпускается в лекарственных формах, предназначенных в том числе для применения на слизистых оболочках. Однако это не означает, что им нужно обрабатывать любую слизистую без ограничений.
Разница во вкусе и ощущениях
Хлоргексидин имеет выраженный горький вкус, поэтому полоскание им может быть неприятным. Мирамистин обычно переносится во рту легче, хотя индивидуальная реакция на препарат может различаться.
Что лучше для горла и обработки ран: мирамистин или хлоргексидин
Здесь универсального варианта нет. При выборе антисептика важно сначала определить, с какой задачей предстоит справиться.
Для горла
Мирамистин применяется в оториноларингологии при некоторых воспалительных заболеваниях горла и полости рта. Его могут использовать в составе комплексного лечения при фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных процессах.
Но есть важный нюанс: мирамистин не устраняет большинство причин боли в горле самостоятельно. Например, при вирусной инфекции он не заменяет отдых, достаточное питье и симптоматическое лечение, а при подтвержденной стрептококковой ангине не заменяет антибиотик. Поэтому использовать мирамистин как универсальное средство «от горла» не стоит.
Хлоргексидин также может применяться для обработки полости рта и горла в определенных концентрациях. Его антисептическое действие особенно полезно при некоторых стоматологических и воспалительных состояниях.
Для полоскания необходимо использовать именно ту концентрацию и лекарственную форму, которые предназначены для слизистых. Концентрированный раствор, предназначенный для обработки кожи, нельзя автоматически использовать для горла.
Для обработки ран
Мирамистин можно применять для антисептической обработки небольших повреждений кожи, если это предусмотрено инструкцией конкретной формы препарата.
Однако при свежей бытовой ране первым шагом остается не столько выбор антисептика, сколько нормальное очищение поврежденного участка. Если в порезе остались земля, песок или другие загрязнения, их необходимо удалить, промыв рану чистой проточной водой.
Мирамистин в такой ситуации может использоваться уже после очищения как дополнительное средство для обработки поверхности.
Хлоргексидин также подходит для антисептической обработки кожи и небольших повреждений. Его преимущество — хорошая изученность и выраженная активность против многих бактерий.
При этом постоянно заливать им глубокую или заживающую рану не нужно. Если повреждение небольшое и чистое, чрезмерное использование антисептика не ускорит восстановление тканей. При глубоких порезах, укушенных ранах, обширных повреждениях или сильном загрязнении самостоятельной обработки недостаточно — в таких случаях необходима медицинская помощь.
Если выбирать средство для домашней аптечки, хлоргексидин часто оказывается практичным и недорогим вариантом для обработки кожи. Мирамистин имеет более широкий спектр привычных бытовых применений, особенно когда речь идет о слизистых, но это не делает его автоматически лучшим антисептиком во всех ситуациях.
Вопросы и ответы
Несколько ответов на наиболее популярные вопросы о разнице между препаратами.
Можно ли использовать мирамистин и хлоргексидин одновременно?
Обычно в этом нет необходимости. Последовательное применение двух антисептиков не делает обработку автоматически эффективнее. Если конкретная ситуация требует нескольких средств, схему лучше подбирать с учетом состояния кожи или слизистой и назначения препарата.
Можно ли есть и пить сразу после полоскания хлоргексидином?
Желательно немного подождать. Если сразу запить препарат водой или поесть, часть средства смоется со слизистой и его местное действие будет слабее. Обычно после полоскания рекомендуют не есть и не пить около 30 минут, если в инструкции к конкретному препарату не указано другое.
Можно ли использовать хлоргексидин после чистки зубов?
Сразу после зубной пасты применять его нежелательно: некоторые компоненты средств для ухода за зубами могут снижать эффективность хлоргексидина. Если полоскание назначено врачом, между чисткой зубов и использованием препарата лучше выдержать некоторый интервал.