Какие болезни могут быть причиной белей у женщин
Периодическое появление светлого секрета — это естественный механизм защиты репродуктивных органов. Однако резкое изменение его объема, консистенции или запаха часто сигнализирует о развитии инфекционного или воспалительного процесса.
Влагалищный секрет, или бели, вырабатывается организмом непрерывно. Он представляет собой физиологическую жидкость, состоящую из слизи шеечного канала, отшелушившихся клеток эпителия и колоний полезных лактобацилл.
Главная задача этого секрета — увлажнение слизистых оболочек и поддержание оптимального уровня кислотности, который сдерживает рост болезнетворных микроорганизмов.
В норме здоровый организм выделяет до одной чайной ложки белей в сутки. Они скапливаются преимущественно в глубине влагалища и не вызывают дискомфорта. Если выделения меняют цвет, приобретают резкий запах или сопровождаются зудом, это повод для незамедлительного обращения к врачу.
В зависимости от факторов, провоцирующих секрецию, выделения разделяют на две основные группы:
- Физиологические — абсолютно нормальные выделения, характер и густота которых меняются под воздействием естественных колебаний гормонального фона (эстрогена и прогестерона) в разные фазы менструального цикла. К этой же категории относятся обильные прозрачные или беловатые выделения при половом возбуждении или после контакта с эякулятом.
- Патологические — возникают вследствие жизнедеятельности возбудителей половых инфекций, нарушения баланса локальной микрофлоры или дефицита местного иммунитета.
Характер нормальных выделений напрямую зависит от фазы цикла:
- Овуляторный период (середина цикла): под влиянием эстрогенов секрет становится обильным, тягучим, липким и прозрачным, напоминая по структуре сырой яичный белок.
- Лютеиновая фаза (после овуляции): под воздействием прогестерона бели заметно сгущаются, теряют прозрачность и приобретают выраженный белый или кремовый оттенок.
- Запах секрета в норме: едва уловимый, слегка кислый, что обусловлено выработкой молочной кислоты защитными палочками Дедерлейна (лактобациллами).
Патологические изменения белей развиваются на фоне следующих гинекологических и системных заболеваний:
- Вагинальный кандидоз (молочница). Грибковое поражение, характеризующееся появлением плотных творожистых комков с выраженным кислым запахом.
- Бактериальный вагиноз (дисбиоз). Невоспалительное замещение лактобацилл анаэробной флорой (чаще гарднереллами). Выделения становятся жидкими, серовато-белыми или зеленоватыми, приобретая специфический запах несвежей рыбы.
- Трихомонадный вагинит. Острая половая инфекция, вызываемая простейшими. Сопровождается обильными, густыми, пенистыми выделениями желто-зеленого или гнойного характера.
- Хламидиоз. Скрытая бактериальная инфекция. Может протекать бессимптомно или приводить к появлению слизисто-гнойных желтоватых белей со жжением.
- Неспецифические вульвовагиниты и цервициты. Воспаления влагалища и шейки матки, вызванные активизацией условно-патогенных кокков.
При отсутствии своевременной терапии хронические инфекции могут приводить к развитию спаечного процесса в маточных трубах, эндометриту, невынашиванию беременности и бесплодию.
К какому врачу следует обратиться
При любых подозрениях на аномальный характер выделений первичную консультацию должен провести специалист узкого профиля:
- Гинеколог — профильный врач, который выполняет осмотр в зеркалах, оценивает состояние шейки матки и берет базовые мазки.
- Венеролог / Инфекционист — привлекается к лечению при подтверждении специфических инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
- Эндокринолог — может потребоваться, если дисбиоз влагалища развивается на фоне сахарного диабета или системного гормонального сбоя.
Комплексная диагностика включает в себя мазок на микрофлору, ПЦР-тесты на скрытые инфекции, экспертное УЗИ органов малого таза для исключения воспаления матки и придатков, а также кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличением с проведением пробы Шиллера). В сложных или запущенных случаях пациентке могут быть рекомендованы КТ, МРТ малого таза или диагностическая гистероскопия.
Чего нельзя делать при появлении аномальных белей
Неправильные действия при самолечении способны перевести острую инфекцию в скрытую хроническую форму и усложнить последующую диагностику.
При изменении характера выделений запрещено:
- Практиковать спринцевания. Самостоятельное промывание влагалища водой, антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) или отварами трав агрессивно вымывает остатки полезных лактобацилл, защелачивает среду и многократно ускоряет размножение патогенов или грибков.
- Самостоятельно принимать антибиотики или противогрибковые средства. Без лабораторного подтверждения вида возбудителя невозможно подобрать корректную схему. Неправильный выбор препарата формирует у бактерий устойчивость и провоцирует частые рецидивы.
- Использовать капсулы с лактобациллами в острую фазу. Введение пробиотиков во влагалище, пораженное молочницей, создаст идеальную питательную среду для грибка кандида и лишь усилит зуд и отек.
- Носить тесное синтетическое белье и использовать ежедневные прокладки. Синтетика и плотные прессованные прокладки создают так называемый «парниковый эффект» (повышенную влажность и температуру), в котором бактерии и дрожжевые грибки размножаются в геометрической прогрессии.
Терапия всегда подбирается индивидуально по результатам анализов: сначала проводится уничтожение возбудителя (противомикробными или противогрибковыми средствами), а вторым этапом восстанавливается естественный биоценоз влагалища.