Какие болезни могут быть причиной анального кровотечения у взрослого
Выделение крови из нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это серьезный клинический признак, который указывает на повреждение целостности сосудов или слизистой оболочки прямой кишки и анального канала. В норме дефекация происходит безболезненно, а каловые массы не содержат посторонних примесей. Появление следов крови, независимо от ее объема и цвета, всегда сигнализирует о патологическом процессе.
Выделение крови из прямой кишки редко бывает случайным изолированным эпизодом и практически всегда указывает на развитие конкретного заболевания пищеварительной или сосудистой системы:
- Геморрой. Это наиболее распространенная причина сосудистых выделений. Из-за варикозного расширения, застоя крови и истончения стенок геморроидальных узлов происходит их травматизация во время дефекации. Кровь при этом имеет ярко-алый цвет, выделяется каплями или струйкой в конце дефекации и не смешивается с калом.
- Анальная трещина. Линейный разрыв слизистой оболочки анального канала, возникающий из-за частых запоров или прохождения твердого кала. Данная патология сопровождается резкой, жгучей болью во время и после опорожнения кишечника, а следы крови остаются на туалетной бумаге или поверхности каловых масс.
- Проктит и колит. Воспалительные процессы в прямой или толстой кишке (включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) приводят к изъязвлению слизистой. Выделения в этом случае часто содержат примесь слизи или гноя, а кровь равномерно перемешана с испражнениями.
- Доброкачественные полипы и опухоли кишечника. Разрастания тканей и новообразования богаты кровеносными сосудами, которые легко повреждаются при прохождении содержимого по кишечнику. Кровотечение при полипах может быть скрытым или умеренным, но носит регулярный характер.
- Дивертикулез. Образование мешковидных выпячиваний на стенках кишки чревато их воспалением и разрывом питающих сосудов, что может спровоцировать внезапное и достаточно обильное выделение темной крови.
Иногда данный симптом может провоцироваться инфекционными поражениями кишечника или механическими травмами, однако точную внутреннюю патологию невозможно определить без визуального осмотра и инструментального исследования.
К какому врачу следует обратиться
Появление крови при дефекации — это безусловный повод для незамедлительного обращения к врачу. Самостоятельно установить локализацию и причину повреждения сосудов невозможно.
Для прохождения диагностики пациенту необходима консультация следующих специалистов:
- Проктолог (колопроктолог). Профильный хирург, который специализируется именно на заболеваниях промежности, анального канала и прямой кишки. Он проводит первичный осмотр и инструментальные тесты.
- Терапевт. К этому врачу обращаются для общей первичной оценки здоровья, сдачи базовых анализов крови и координации дальнейших обследований, если диагноз неочевиден.
- Гастроэнтеролог. Подключается к лечению, если источник проблемы расположен в верхних или средних отделах кишечника, например, при подозрении на системные воспалительные болезни ЖКТ.
- Онколог. Консультирует пациента в случае обнаружения полипозных разрастаний или опухолевых процессов для определения дальнейшей хирургической тактики.
Для постановки точного диагноза врачи используют комплекс методов. Обязательно проводятся пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия. При необходимости обследования вышележащих отделов назначается колоноскопия (ФКС). Пациент сдает клинический анализ крови для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии, коагулограмму (анализ на свертываемость) и анализ кала на скрытую кровь. Только комплексная диагностика позволяет подобрать эффективную схему терапии.
Чего нельзя делать при анальном кровотечении
Несвоевременные или неправильные действия при обнаружении крови могут привести к усугублению патологии, развитию тяжелой анемии или пропуску ранней стадии опасных опухолевых заболеваний.
Пациентам категорически запрещено:
- Использовать народные методы и грелки. Прогревание области малого таза или прикладывание тепла стимулирует приток крови и может превратить умеренное выделение в профузное, опасное для жизни кровотечение.
- Самостоятельно применять ректальные свечи или мази. Без осмотра врача и понимания точной причины (геморрой это, трещина или опухоль) лекарственные препараты могут оказаться бесполезными или усилить раздражение поврежденной слизистой оболочки.
- Принимать слабительные препараты без контроля. Некоторые виды слабительных вызывают бурную перистальтику и разжижение стула, что дополнительно раздражает воспаленные участки кишечника и усиливает травматизацию сосудов.
- Игнорировать симптом, если кровь перестала выделяться. Периодическое прекращение кровотечений характерно для полипов и трещин, однако патологический процесс при этом продолжает прогрессировать скрыто.
Своевременное обращение к проктологу при первых признаках неблагополучия позволяет быстро устранить дискомфорт, остановить потерю крови и гарантирует безопасность для общего здоровья организма.