Аменорея — не приговор и не редкость. С ней после резкого похудения, на фоне стресса или при проблемах с щитовидкой сталкиваются тысячи женщин. Более того, иногда цикл возвращается сам, как только организм приходит в равновесие. Но рассчитывать на случай — рискованно. Врач-акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к. м. н. Светлана Быкова объясняла Здоровью Mail, почему пропадают месячные и в каких случаях нужно записаться к врачу.
Какие виды аменореи бывают
Аменорея — это отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста более 6 месяцев. Различают первичную аменорею — отсутствие менструального цикла у девушек старше 16 лет, а также вторичную аменорею — менструации пропадают после нескольких лет нормальной менструальной функции.
Выделяют также истинную и ложную аменорею. Истинная аменорея характеризуется отсутствием нормального роста фолликулов и своевременной овуляции, что приводит к прекращению ежемесячных кровотечений.
Причины истинной аменореи могут быть связаны как с нарушением в работе яичников (например, с их преждевременным истощением), так и с развитием проблем в других органах и системах организма — например, ожирением, либо, наоборот, чрезмерным снижением веса, избыточными физическими и эмоциональными нагрузками, нарушением функции щитовидной железы, повышением пролактина или тестостерона.
Ложная аменорея сопровождается полноценной работой яичников, при этом менструаций нет. Причинами такой аменореи чаще являются анатомические изменения в репродуктивных органах — внутриматочные синехии, спазм или заращение цервикального канала, плотная девственная плева, либо врожденные пороки развития, связанные с недоразвитием матки и влагалища.
Нужно ли обращаться к врачу
Иногда встречается спонтанное восстановление менструальной функции (например, когда менструации прекратились вследствие недостатка или избытка массы тела). Как только вес достигает нормальных показателей, цикл восстанавливается без дополнительных мероприятий.
Однако намного чаще встречаются ситуации, когда необходима медицинская помощь. Обязательным является проведение УЗИ малого таза, обследование гормонального профиля, общий и биохимический анализы крови.
По результатам проведенного обследования врач подбирает индивидуальную программу восстановления цикла. Иногда лечение не дает немедленный результат, и в зависимости от проблемы требуется 3-4 месяца для нормализации работы яичников.
При выявлении анатомических изменений необходимо оперативное вмешательство. В любом случае нарушение менструальной функции является поводом для обращения к гинекологу и полноценному обследованию.