Состояние сердечно-сосудистой системы — один из главных показателей биологического возраста человека. Как сосуды связаны с риском инфаркта и инсульта, что их разрушает быстрее всего и можно ли обмануть свои биологические часы? Об этом Здоровью Mail рассказал руководитель сосудистого центра НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, к. м. н. Александр Покатилов.
Как определить возраст сосудов
Есть несколько объективных маркеров, по которым сосудистый хирург оценивает реальный возраст пациента. Первое — эластичность сосудистой стенки. С возрастом она снижается, и это можно измерить: нужно обращать внимание на скорость пульсовой волны и жесткость артерий.
Второе — состояние комплекса интима-медиа (суммарная толщина внутренних слоев стенки сосуда — прим. ред.) сонных артерий. Его утолщение — прямой признак атеросклеротического поражения, которое может опережать паспортный возраст на 10–15 лет.
Третье — наличие уже сформированных бляшек. По состоянию сосудистой стенки можно сказать, сколько лет на самом деле сосудам.
Поражение сосудов сердца приводит к ишемической болезни и инфарктам. Поражение сосудов головного мозга — к инсультам. Поражение почечных артерий — к реноваскулярной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Сосуды — это дирижер, а органы — оркестр. Какой тон задает дирижер, так и играет весь оркестр.
Что разрушает сосуды быстрее всего
Вот на что следует обратить внимание:
Привычка досаливать пищу — это маркер высокого потребления натрия, а значит — задержки жидкости, повышения давления и нагрузки на сосуды. С точки зрения сосудистой хирургии соль — один из главных врагов. Но есть вещи, которые разрушают сосуды быстрее.
Курение. Никотин повреждает эндотелий, внутреннюю оболочку сосуда, делая его уязвимым для холестериновых бляшек.
Диабет. Высокий сахар буквально «склеивает» белки, повреждает сосуды, и они становятся жесткими, ломкими. Атеросклероз у диабетиков развивается агрессивнее и быстрее. Алкоголь дает иллюзию расширения сосудов, но на самом деле провоцирует скачки давления и тахикардию.
Во время остановок дыхания уровень кислорода падает, происходит выброс стрессовых гормонов, давление скачет, сердце работает с перегрузкой. Такие пациенты имеют в разы более высокий риск гипертонии, аритмий, инсультов. Если у пациента трудно контролируемая гипертония, ожирение, жалобы на храп и дневную сонливость — это прямое показание для направления к сомнологу. Невыявленное апноэ сводит на нет все усилия по лечению гипертонии.
Можно ли обмануть биологический возраст?
Да. У людей, которые контролируют давление, холестерин, не курят и ведут активный образ жизни, сосуды могут быть «моложе». У тех, кто игнорирует факторы риска — наоборот, стареют раньше времени.
Чтобы проверить реальный возраст своих сосудов, достаточно пройти минимальный набор обследований: регулярное измерение артериального давления; биохимический анализ крови (общий холестерин, «плохой» холестерин, глюкоза); ЭКГ; УЗИ сонных артерий — самый доступный метод, который показывает толщину комплекса интима-медиа и наличие бляшек.