Онкологический диагноз — серьезное испытание для любого человека. С момента его постановки беспокойство из-за того, что лечение не поможет, и опасение, что болезнь вернется после ремиссии, отравляют жизнь многим людям. Такая реакция естественна для психики в подобных обстоятельствах. Но если уровень беспокойства становится чрезмерным и навязчивым, он может мешать полноценной жизни.
Разбираемся вместе с онкопсихологом, клиническим психологом Светланой Малышевой, которая сотрудничает с порталом Фонда Хабенского Oncobrain, об опухолях мозга: почему возникает страх рецидива, как его распознать и что помогает с ним справляться.
Как проявляется страх рецидива
Страх рецидива — одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются пациенты с онкологическим заболеванием. Он связан с ухудшением качества жизни и психосоциальной адаптации, повышенным эмоциональным стрессом и иногда рядом физических симптомов.
Признаки страха рецидива:
постоянные назойливые мысли о болезни;
убеждение, что болезнь вернется;
невозможность планировать будущее;
избегание плановых обследований или, наоборот, чрезмерный контроль за своим здоровьем;
восприятие любых симптомов как признака возврата болезни;
беспокойство, ощущение ловушки;
снижение качества жизни, обеднение интересов, отсутствие удовлетворения.
Принятие своих чувств и эмоций
Страх того, что болезнь прогрессирует или может вернуться — естественная эмоция в подобных обстоятельствах. Попытки подавить его, не замечать или игнорировать не дают результата: скорее, наоборот, переживания становятся неконтролируемыми, постоянно преследующими, и выматывают еще сильнее. Важно научиться понимать и принимать свое состояние, признавая его естественной реакцией. Это первый шаг к тому, чтобы себе помочь.
Помните, что мысли и эмоции не предсказывают будущее — они лишь отражают внутреннее состояние. Задайте себе вопрос: «Насколько реальны мои опасения?», «Действительно ли они подтверждены фактами?».
Для принятия своих чувств можно использовать простое упражнение осознанности. Выделите несколько минут в спокойной обстановке, закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях. Позвольте себе без осуждения заметить, какие эмоции возникают в этот момент.
Не пытайтесь изменить или игнорировать их, а постарайтесь понаблюдать за ними со стороны. Затем мысленно произнесите: «Я принимаю эти чувства». Это помогает снизить напряжение и дистанцироваться от эмоций, не подавляя их.
Осознанное принятие своих чувств и критическая оценка мыслей — ключевой этап на пути к снижению страха рецидива. Такой подход позволяет обрести внутреннее спокойствие и постепенно вернуть контроль над ситуацией.
Определение причин страха
Человек боится неопределенности. Конкретизация страхов помогает понять, что именно вызывает беспокойство: страх стать обузой для близких, боязнь повторных болевых ощущений, опасение за качество жизни или неуверенность в медицинском прогнозе. Когда удается найти конкретные опасения, становится понятнее, с чем предстоит работать и какие шаги предпринять.
Например, если пугает, что любой физический дискомфорт — признак рецидива, помогает заранее оговоренный с врачом график обследований и список тревожных признаков. Также можно записать пугающие мысли и, посмотрев на них со стороны, оценить, насколько вы убеждены, что дело именно в рецидиве. Есть ли другие возможные причины дискомфорта — например, вы потянули спину? Бывало ли раньше, что похожий страх из-за физического недомогания оказался ложной тревогой: дискомфорт был временным и не был связан с диагнозом?
Знакомство с достоверной информацией о своем заболевании
Чтобы справиться со страхом рецидива, важно получить достоверную информацию именно о своем заболевании и состоянии. Поэтому следует обсудить с лечащим врачом, как у вас обстоят дела сейчас, какова вероятность возвращения болезни в вашем случае, как часто нужно проходить контрольные обследования. А еще на что стоит обращать внимание, чтобы вовремя заметить возможные симптомы рецидива или осложнения основного лечения.
Кроме врача, стоит опираться на надежные источники: сайты проверенных медицинских учреждений, фондов и других авторитетных организаций. В интернете также встречается много непроверенной, противоречивой информации, которая только усиливает тревогу.
Переключение внимания: практики, которые помогают и справиться с эмоциями
Пережив опыт онкологического диагноза, сложно, а порой и невозможно совсем перестать тревожиться за свое здоровье. Именно адекватная забота о себе дает возможность контролировать свое состояние: плановые визиты к врачу, обследования по графику, понимание возможных вариантов развития болезни — этого достаточно для того влияния на будущее, которое нам доступно.
Страх рецидива может обостряться перед очередными плановыми обследованиями или из-за информации о болезни от близких, знакомых или из СМИ. А может просто преследовать в виде мыслей, воспоминаний, навязчивых, постоянно повторяющихся размышлений о болезни.
Вот несколько способов, которые помогут справиться с эмоциями.
Разделение страха и реальности
Важно отделить свою ситуацию от той, которая стала для вас триггером. Помочь переключиться может ведение дневника: в нем можно описать свои опасения и определить, что из них факт, а что лишь пугающее предположение. В том же дневнике полезно фиксировать шаги и успехи на пути восстановления. Вместо того чтобы концентрироваться на тревожных сценариях, стоит научиться сознательно переключать внимание на другие аспекты и возможные благоприятные исходы.
Дыхание
Для успокоения могут быть полезны дыхательные техники. Простое упражнение — глубокое диафрагмальное дыхание: оно помогает замедлить сердцебиение и снять физическое напряжение. Например, при ощущении надвигающегося беспокойства сделайте медленный вдох через нос, наполняя живот воздухом, задержите дыхание на пару секунд и медленно выдохните через рот. Повторите несколько раз.
Медитативные практики
Они учат наблюдать за своими мыслями и эмоциями со стороны, не вовлекаясь в них, — это помогает сохранять внутреннее спокойствие даже в стрессовых ситуациях.
Например:
Представьте, что ваш страх — темное облако среди белых облаков на небе: вы его видите, замечаете, но охватываете взглядом всю картину неба целиком, не фокусируясь только на этом облаке.
Представьте, что все ваши мысли — осенние листья, которые плывут по реке, а вы наблюдаете за ними с моста: вот лист — мысль о рецидиве, вы видите его и просто наблюдаете, как он отдаляется вниз по течению, все дальше и дальше от вас.
Диалог с собой
Полезно ответить себе на вопрос: «Да, я боюсь, что болезнь вернется, я периодически думаю об этом, но могу ли я параллельно заниматься тем, что для меня важно? Могу ли я не отдать страху все пространство своей жизни?»
Что вы можете сказать себе прямо сейчас:
Многие, кто прошел через опыт болезни, чувствуют себя так же, как и я.
Мои чувства оправданы, даже если они не такие, как чувства других людей, или расстраивают кого-то.
Я не выбирал сложившуюся ситуацию и не соглашался на нее.
Я могу постараться принять то, что мне неподвластно, и решить, как поступить со своими эмоциями и вести себя с окружающими.
Я могу признавать существование страха и при этом не терять то, что для меня важно.
Образ жизни и хобби как способы поддержать себя
Забота о себе — это и внимание к тому, как вы спите, что едите, как часто бываете на свежем воздухе.
Питание. Сбалансированный рацион поддерживает физическое и психическое здоровье. Даже если аппетита нет, важно поддерживать организм, чтобы оставались силы и энергия.
Здоровый сон. Во время него организм восстанавливается, а эмоциональное состояние становится более устойчивым. Комфортные условия для сна — прохладная, темная и тихая комната — и привычные ритуалы перед сном помогают расслабиться и уснуть.
Активность. Умеренные физические нагрузки, которые разрешены лечащим врачом, способствуют снижению напряжения, после них настроение часто улучшается. Это может быть ежедневная прогулка, йога, плавание или любая другая активность, которая нравится. Даже 30 минут активности в день приносят ощутимую пользу.
Хобби. Не менее важно найти занятие по душе — так удается отвлечься от тревожных мыслей и наполнить жизнь приятными эмоциями. Хобби служит своеобразной «перезагрузкой».
Разговор о своих страхах с близкими людьми
Родные и друзья могут дать эмоциональную поддержку, понимание и утешение — это снижает чувство одиночества и изоляции. Обсуждение своих опасений с другими также может помочь увидеть ситуацию под другим углом, найти новые идеи и решения.
Открытый разговор работает как своего рода «выпуск пара»: снижает внутреннее напряжение и помогает отвлечься от навязчивых мыслей. Вместо того чтобы держать страхи в себе, поделитесь ими с тем, кому доверяете, — супругом, родителем, другом или участником группы поддержки.
Близкие могут также помочь на практике: организовать досуг, составить компанию на прогулке или просто побыть рядом в трудную минуту. Кроме того, помогает вербализация — когда человек называет свои страхи вслух, они будто становятся «меньше» и осязаемее. Если у страха есть имя, значит, кто-то уже сталкивался с этим раньше и вы не одиноки в своих переживаниях.
Когда стоит обратиться за профессиональной помощью
Иногда справиться со страхом рецидива своими силами не получается — и это нормально, с такими переживаниями можно и стоит обращаться за помощью. Мы понимаем, что говорить об этом непросто, но если тревога перерастает в мысли о безнадежности, не стоит откладывать разговор со специалистом.
Обратиться за профессиональной помощью стоит не только тогда, когда страх рецидива серьезно нарушает повседневную жизнь: мешает работе, общению или сну, сопровождается паническими атаками, нарушениями сна или аппетита, не поддается самостоятельному контролю. Достаточно и того, что справляться в одиночку стало тяжело и хочется поддержки — так же, как и того, что страх мешает реализовывать важные для себя цели и влияет на принятие решений.
Онкопсихологи, которые специализируются на работе с пациентами с онкологическими заболеваниями, предлагают индивидуальную или групповую терапию с учетом специфики болезни. Врач-психиатр может назначить медикаментозное лечение при симптомах депрессии или панических атаках. Профессиональная поддержка — это забота о себе, которая помогает преодолеть страх и вернуться к полноценной жизни.
Послесловие
Страх рецидива — естественная реакция на пережитый опыт онкологического заболевания. Справиться с ним помогают принятие своих чувств, забота о себе и открытый разговор с близкими. А если тревога не отступает и мешает жить — можно и стоит обращаться за поддержкой к специалистам.
Подробнее о том, как устроен рецидив опухоли мозга, зачем нужна регулярная диагностика и какие варианты лечения существуют, читайте в статье Oncobrain о рецидиве. На портале есть и другие материалы для пациентов с опухолями мозга и их близких — о лечении, реабилитации, юридических правах и психологической поддержке на самых разных этапах болезни.