WBC — один из основных показателей общего анализа крови, отражающий количество лейкоцитов. Изменение этого значения может сопровождать инфекции, воспалительные процессы, аллергические реакции и заболевания системы крови. Разбираемся, что означает показатель WBC, какие значения считаются нормой и почему отклонение от референсных значений не всегда говорит о болезни.
Что такое лейкоциты (WBC) в анализе крови
В бланке общего анализа крови показатель WBC (White Blood Cells) отражает общее количество лейкоцитов — клеток иммунной системы, которые помогают организму распознавать и устранять чужеродные микроорганизмы, поврежденные клетки и другие потенциальные угрозы.
Чтобы понять происхождение изменений, врач обязательно смотрит на лейкоцитарную формулу — соотношение разных видов лейкоцитов. Например, увеличение нейтрофилов чаще встречается при бактериальных инфекциях, повышение лимфоцитов — при многих вирусных заболеваниях, а рост эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию.
Кроме того, значение имеют и другие показатели общего анализа крови: гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, а иногда и уровень С-реактивного белка. Только их совместная оценка позволяет понять, требуют ли изменения дополнительного обследования.
Норма лейкоцитов в анализе крови для мужчин и женщин
У здоровых взрослых количество лейкоцитов практически не зависит от пола, поэтому референсные значения для мужчин и женщин совпадают.
В большинстве лабораторий нормой считается 4–9 × 10⁹/л, хотя допустимые пределы могут немного отличаться в зависимости от используемого оборудования.
На результат анализа могут влиять и физиологические факторы. После интенсивной физической нагрузки, плотного приема пищи, эмоционального напряжения или курения количество лейкоцитов способно временно увеличиваться. Именно поэтому общий анализ крови обычно рекомендуют сдавать утром натощак, в спокойном состоянии и после непродолжительного отдыха.
Небольшие отклонения от референсных значений не всегда говорят о заболевании. Иногда они отражают индивидуальные особенности организма или кратковременную реакцию иммунной системы на внешние факторы.
Причины повышенных лейкоцитов в анализе крови
Повышение уровня лейкоцитов называют лейкоцитозом. Все причины лейкоцитоза условно делят на две большие группы: физиологический и патологический.
Физиологический лейкоцитоз
Это состояние развивается у здорового человека как временная реакция организма. Количество лейкоцитов увеличивается ненадолго, а затем самостоятельно возвращается к обычному уровню.
Такое состояние может возникать после:
- интенсивной физической нагрузки;
- сильного эмоционального стресса;
- приема пищи;
- курения;
- беременности;
- пребывания на жаре.
Патологический лейкоцитоз
Он связан с заболеваниями или повреждением тканей. В этом случае увеличение WBC является одним из признаков патологического процесса, а его выраженность зависит от причины.
Наиболее распространенные причины включают:
- бактериальная инфекция;
- вирусная инфекция;
- воспалительное заболевание;
- аллергическая реакция;
- паразитарная инфекция;
- ожог;
- травма;
- хирургическая операция;
- прием глюкокортикостероидов;
- заболевание системы крови.
При выраженном лейкоцитозе врачу важно не только количество лейкоцитов, но и то, за счет каких клеток произошло увеличение. Именно поэтому следующим этапом обычно становится оценка лейкоцитарной формулы.
Что означает, если лейкоциты понижены в анализе крови
Снижение количества лейкоцитов называют лейкопенией. Это означает, что в крови циркулирует меньше иммунных клеток, чем обычно. Однако само по себе такое изменение еще не позволяет определить причину.
Лейкопения может возникать по двум основным механизмам. В первом случае костный мозг начинает вырабатывать меньше лейкоцитов. Во втором — клетки образуются в достаточном количестве, но быстрее разрушаются или расходуются.
Снижение WBC может наблюдаться при следующих состояниях:
- вирусная инфекция;
- дефицит витамина B12;
- дефицит фолиевой кислоты;
- аутоиммунное заболевание;
- заболевание костного мозга;
- действие некоторых лекарственных препаратов;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
При умеренной лейкопении человек нередко чувствует себя нормально, а изменение обнаруживают случайно во время профилактического обследования. Более выраженное снижение количества лейкоцитов может сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям, особенно если уменьшается число нейтрофилов.
Поэтому при выявлении лейкопении врач оценивает не только уровень WBC, но и абсолютное количество отдельных видов лейкоцитов, прежде всего нейтрофилов.
Вопросы и ответы
А тем временем мы плавно переходим к нашей завершающей рубрике, где отвечаем на часто возникающие вопросы, связанные с уровнем лейкоцитов в анализе крови.
Всегда ли лейкоцитоз — признак воспаления?
Нет. Хотя воспалительные процессы действительно часто сопровождаются увеличением количества лейкоцитов, это далеко не единственная причина такого изменения.
Например, после интенсивной тренировки уровень WBC может повыситься почти вдвое и вернуться к норме уже через несколько часов. Похожая реакция возможна после сильного эмоционального переживания, курения непосредственно перед сдачей крови или в последние недели беременности.
Кроме того, некоторые вирусные инфекции вообще не вызывают лейкоцитоз, а наоборот сопровождаются снижением количества лейкоцитов. Поэтому делать вывод о наличии воспаления только по одному показателю WBC нельзя.
Гораздо больше информации дают лейкоцитарная формула, уровень С-реактивного белка, СОЭ и клинические симптомы.
Могут ли лейкоциты повышаться из-за стресса?
Да. Кратковременный эмоциональный стресс способен вызвать умеренное повышение уровня лейкоцитов.
Такой эффект связан с выбросом адреналина и кортизола. Под действием этих гормонов часть лейкоцитов, которые обычно находятся вдоль стенок сосудов, быстро переходит в кровоток. В результате анализ показывает более высокое значение WBC, хотя общее количество иммунных клеток в организме практически не изменяется.
Зависят ли значения нормы от возраста?
Да. Наиболее выраженные возрастные особенности наблюдаются у детей. У новорожденных количество лейкоцитов значительно выше, чем у взрослых, поскольку иммунная система только начинает адаптироваться к жизни вне организма матери. Затем показатель постепенно снижается, и к подростковому возрасту приближается к взрослым значениям.