Боль, скованность и хруст в суставах не всегда говорят об одном и том же заболевании. Артрит и артроз могут проявляться похожими симптомами, но развиваются по разным механизмам и требуют разного подхода к терапии. Рассказываем, в чем заключаются основные отличия между этими патологиями, как распознать их на ранних стадиях и почему важно не путать эти диагнозы.
Чем отличается артрит от артроза: объясняем простыми словами
При артрите главным виновником становится воспаление. По разным причинам иммунная система, инфекция или нарушение обмена веществ запускают воспалительный процесс внутри сустава. В результате появляются боль, отек и ограничение движений. Если воспаление долго остается без контроля, оно начинает разрушать хрящ, связки и даже кость.
Артроз развивается по другому сценарию. Здесь воспаление не является первопричиной. Основная проблема — постепенное изнашивание суставного хряща. Со временем его поверхность становится тоньше и теряет гладкость. Кости начинают сильнее соприкасаться друг с другом, из-за чего движения становятся менее свободными, появляется боль, а затем изменяется и форма сустава.
Различаются и причины возникновения заболеваний. Артрит нередко развивается после инфекций, аутоиммунных нарушений, обменных заболеваний или тяжелых вирусных болезней. Артроз чаще связан с возрастом, лишним весом, регулярными нагрузками на суставы, последствиями травм или врожденными особенностями строения конечностей.
Несмотря на разные механизмы развития, эти заболевания могут существовать одновременно. Например, длительное воспаление при артрите способно ускорить разрушение суставного хряща и привести к развитию артроза.
Разница между симптомами артрита и артроза
Хотя оба заболевания сопровождаются болью в суставах, ощущения человека обычно отличаются уже на ранних этапах болезни.
При артрите симптомы чаще появляются внезапно. Еще вчера сустав практически не беспокоил, а сегодня он заметно опух, покраснел и стал горячее окружающих тканей. Боль возникает даже в покое, нередко усиливается ночью или под утро. После пробуждения человек ощущает выраженную скованность, которая может сохраняться больше часа.
При артрозе изменения происходят постепенно. Сначала дискомфорт появляется только после длительной ходьбы, подъема по лестнице или физической нагрузки. После отдыха неприятные ощущения уменьшаются. По мере разрушения хряща боль становится регулярной, а движения сопровождаются характерным хрустом. Утренняя скованность тоже возможна, но обычно проходит уже через 10–20 минут.
Обратить внимание стоит и на внешний вид сустава. При артрите он чаще увеличивается в объеме из-за воспалительного отека. При артрозе выраженная припухлость встречается значительно реже — гораздо характернее постепенная деформация сустава, которая развивается годами.
Еще одно отличие касается общего самочувствия. Воспалительный процесс способен сопровождаться повышением температуры, слабостью и быстрой утомляемостью. При артрозе подобных симптомов обычно нет, поскольку заболевание в первую очередь связано с механическим разрушением суставных структур.
Отличия в способах лечения артрита и артроза
Несмотря на похожие жалобы, лечение этих заболеваний строится на разных принципах. То, что помогает при артрозе, может оказаться недостаточным при артрите, и наоборот.
Особенности лечения артрита
При лечении артрита первоочередная задача — остановить воспаление. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
Если причиной заболевания стало аутоиммунное нарушение, используют препараты, подавляющие активность иммунной системы — иммуносупрессоры. При инфекционном артрите дополнительно назначают антибиотики.
Основные особенности лечения артрита:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают уменьшить боль, отек и воспаление.
- Глюкокортикостероиды. Применяются при выраженном воспалительном процессе, в том числе в виде внутрисуставных инъекций.
- Базисные противоревматические препараты. Замедляют развитие ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний суставов.
- Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционном происхождении артрита.
- Лечебная физкультура. Помогает восстановить объем движений после стихания воспаления.
- Физиотерапия. Используется в период ремиссии для улучшения функции сустава.
При лечении подагрического артрита назначают препараты, нормализующие метаболизм мочевой кислоты. После уменьшения воспаления подключают лечебную физкультуру, чтобы восстановить объем движений и предупредить развитие контрактур.
Особенности лечения артроза
При лечении артроза также применяются противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, но основной акцент делается на снижении нагрузки на сустав и замедлении его разрушения. Большое значение имеют снижение массы тела, если есть лишний вес, регулярная лечебная гимнастика и укрепление мышц, окружающих сустав. Чем сильнее мышечный каркас, тем меньше нагрузка приходится на поврежденный хрящ.
Важную роль в лечении артроза играют хондропротекторы — препараты, улучшающие состояние хрящей (которые поражаются при артрозе в первую очередь).
Основные особенности лечения артроза:
- Контроль массы тела. Даже небольшое снижение веса уменьшает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы.
- Лечебная физкультура. Специальные упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают сустав и частично берут нагрузку на себя.
- Дозированная физическая активность. Ходьба, плавание и занятия на велотренажере помогают поддерживать подвижность без чрезмерной нагрузки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для уменьшения боли в период обострения.
- Местные обезболивающие средства. Гели и мази позволяют снизить выраженность дискомфорта при поражении поверхностно расположенных суставов.
- Препараты гиалуроновой кислоты. В некоторых случаях применяются в виде внутрисуставных инъекций для улучшения скольжения суставных поверхностей.
- Ортезы, бандажи и ортопедические стельки. Помогают правильно распределить нагрузку во время движения.
- Эндопротезирование сустава. Рассматривается при выраженном разрушении хряща, когда консервативные методы уже не позволяют устранить боль и восстановить функцию конечности.
При артрозе операция рассматривается не как первая мера, а как способ вернуть подвижность, если сустав практически полностью утратил свою функцию, а консервативное лечение перестало приносить результат.
Вопросы и ответы
Отвечаем на наиболее распространенные вопросы, связанные с течением таких болезней, как артрит и артроз.
Может ли артрит перейти в артроз?
Да. Если воспаление сохраняется длительное время, оно постепенно повреждает суставной хрящ. Из-за этого у некоторых пациентов со временем появляются признаки вторичного артроза.
Что опаснее — артрит или артроз?
Однозначного ответа нет. Артрит способен быстро разрушать сустав при активном воспалении, тогда как артроз обычно развивается медленнее. Однако без лечения оба заболевания могут привести к стойкому ограничению подвижности и хронической боли.
Можно ли определить заболевание только по характеру боли?
Это маловероятно. Один и тот же сустав может болеть по разным причинам. Для артрита более характерны отек, покраснение, чувство жара и длительная утренняя скованность. При артрозе боль обычно усиливается во время нагрузки и уменьшается после отдыха, однако для подтверждения диагноза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ и лабораторные анализы.
Можно ли полностью вылечить артрит и артроз?
Полностью — едва ли. Но при некоторых формах артрита удается добиться длительной ремиссии, когда воспаление практически не проявляет себя. Артроз относится к хроническим дегенеративным заболеваниям, поэтому полностью восстановить уже разрушенный хрящ современная медицина не может. Однако своевременное лечение помогает значительно уменьшить боль, сохранить подвижность сустава и отсрочить необходимость хирургического вмешательства.