Даже в наш век научного прогресса и высоких технологий многие считают, что пробиотики и пребиотики — одно и то же. Но на самом деле между ними есть принципиальная разница. Разберемся, чем отличаются пробиотики и пребиотики, что эффективнее для восстановления микрофлоры кишечника, можно ли принимать их одновременно и существуют ли препараты, которые объединяют оба компонента.
Чем пробиотики отличаются от пребиотиков
Пробиотики — это живые полезные микроорганизмы. Чаще всего это бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium, реже — некоторые виды дрожжей, например Saccharomyces boulardii. Попадая в кишечник, они помогают поддерживать нормальный баланс микробиоты, конкурируют с болезнетворными микроорганизмами и участвуют в процессах пищеварения.
Пребиотики — это не бактерии, а особые пищевые вещества, которые организм человека практически не переваривает. Они проходят через желудок и тонкий кишечник почти без изменений и становятся пищей для полезных микроорганизмов, уже живущих в кишечнике. За счет этого полезные бактерии активнее размножаются и лучше выполняют свои функции.
Наиболее известные пребиотики:
- инулин;
- лактулоза;
- олигофруктоза;
- пищевые волокна.
В естественном виде они содержатся в цикории, топинамбуре, луке, чесноке, спарже, бананах, овсе и некоторых других продуктах.
Если представить кишечник в виде сада, то пробиотики — это новые растения, которые высаживают на участок, а пребиотики — удобрение, позволяющее этим растениям активно расти. Именно поэтому эти понятия не заменяют друг друга.
Важно понимать и еще одну особенность. Не каждый микроорганизм, входящий в состав пробиотика, одинаково хорошо изучен. Разные штаммы бактерий обладают разными свойствами. Например, один может лучше помогать при антибиотико-ассоциированной диарее, другой — при синдроме раздраженного кишечника, а третий практически не исследован для этих состояний. Поэтому говорить о пользе всех пробиотиков сразу было бы неправильно.
С пребиотиками ситуация проще. Их действие связано не с конкретным штаммом бактерий, а с созданием благоприятных условий для собственной микробиоты человека.
Что лучше для восстановления микрофлоры кишечника: пробиотики или пребиотики
Однозначного ответа здесь нет, потому что оба варианта работают по-разному и решают разные задачи.
Если микрофлора пострадала после курса антибиотиков, кишечной инфекции или другого воздействия, пробиотики позволяют временно увеличить количество полезных микроорганизмов и быстрее восстановить баланс. Особенно хорошо изучено применение некоторых пробиотических штаммов во время приема антибиотиков и сразу после окончания курса. Это помогает уменьшить риск развития антибиотико-ассоциированной диареи у части пациентов.
Пребиотики работают иначе. Они не заселяют кишечник новыми бактериями, а стимулируют рост собственной полезной микрофлоры. Такой процесс развивается медленнее, зато способствует более устойчивым изменениям состава микробиоты.
Также стоит помнить, что восстановление микробиоты зависит не только от специальных препаратов. На ее состояние существенно влияют питание, достаточное потребление клетчатки, физическая активность, качество сна и необоснованное применение антибиотиков. Даже самый качественный пробиотик не сможет компенсировать рацион, практически лишенный растительной пищи.
Могут ли пробиотики и пребиотики быть в одном препарате и можно ли их принимать одновременно
Да, такие препараты существуют. Они содержат одновременно живые полезные микроорганизмы и вещества, которые помогают этим микроорганизмам быстрее адаптироваться и размножаться. Такие комбинации называют синбиотиками.
Принимать пробиотики и пребиотики одновременно можно не только в составе одного препарата, но и отдельно. Например, пациент может использовать пробиотик по рекомендации специалиста, одновременно увеличив в рационе количество продуктов, богатых пребиотическими волокнами, или дополнительно принимать пребиотик.
При этом правило «больше значит лучше» не работает: избыточное количество пребиотиков, особенно если резко увеличить их потребление, может вызвать вздутие живота, повышенное газообразование и дискомфорт. Поэтому продукты с высоким содержанием инулина или специализированные добавки лучше вводить постепенно, позволяя кишечнику адаптироваться.
Пробиотики также не стоит принимать бесконтрольно месяцами без какой-то осмысленной цели. Большинство исследований посвящено их использованию в течение определенного периода — например, нескольких недель после приема антибиотиков или при конкретных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Вопросы и ответы
Традиционно даем ответы на наиболее важные вопросы, связанные с пробиотиками и пребиотиками.
Можно ли получать пробиотики только из пищи?
Да. Натуральными источниками пробиотиков являются продукты естественного брожения: йогурт с живыми культурами, кефир, некоторые виды простокваши, квашеная капуста, кимчи и другие ферментированные продукты. Однако количество микроорганизмов и их штаммов в таких продуктах может значительно отличаться, поэтому рассчитать количество труднее, чем в случае с капсулами.
Нужно ли принимать пробиотики после каждого курса антибиотиков?
Не всегда. Некоторые антибиотики чаще вызывают нарушения кишечной микрофлоры, другие — значительно реже. Кроме того, значение имеет возраст человека, длительность лечения и наличие факторов риска развития антибиотико-ассоциированной диареи. Поэтому универсальной рекомендации принимать пробиотики после любого антибиотика не существует.
Как быстро появляется эффект?
При использовании пробиотиков изменения могут стать заметны уже в течение нескольких дней, если речь идет о восстановлении после антибиотиков или уменьшении некоторых кишечных симптомов. Пребиотики действуют постепенно: перестройка микробиоты требует времени, поэтому выраженный эффект обычно развивается в течение нескольких недель регулярного употребления.