В работе наблюдали за 284 взрослыми с ожирением. Средний вес участников был около 102 кг, а средний индекс массы тела — 35,8. Почти 90% участников составляли женщины. Людей случайным образом разделили на две группы: одна худела быстро, другая — постепенно. При этом обе группы получали одинаковую профессиональную поддержку и затем проходили общую программу удержания результата.
Быстрая схема была довольно жесткой: в первые 8 недель участники ели меньше 1000 ккал в сутки, затем лимит постепенно повышали — до менее 1300 ккал в недели 9–12 и до менее 1500 ккал в недели 13–16. В «постепенной» группе рацион сокращали мягче — примерно на 800–1000 ккал от расчетной нормы, в среднем до около 1400 ккал в день. После первых 16 недель обе группы перешли на одинаковую 36-недельную программу профилактики возврата веса.
Через 16 недель разница была заметной. В группе быстрого похудения участники в среднем потеряли 12,9% массы тела, а в группе постепенного — 8,1%. Но самое интересное началось дальше: через год преимущество быстрого подхода не исчезло, а сохранилось. В итоге средняя потеря веса составила 14,4% в «быстрой» группе против 10,5% в «постепенной».
Еще один важный показатель — сколько людей смогли дойти до клинически значимого целевого веса. Индекса массы тела 27 или ниже достигли 28,3% участников из группы быстрого похудения и только 9,7% из группы постепенного. То есть быстрый старт чаще приводил не просто к «каким-то минус килограммам», а к более заметному и лечебно значимому снижению веса.
Похудение в этой работе оценивали не только как косметический результат. Более выраженное снижение массы тела было связано и с лучшими шансами дойти до клинически значимых целей по снижению 10-летнего риска диабета 2 типа, гипертонии, атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеоартроза коленного и тазобедренного суставов. Иначе говоря, быстрый старт в этой программе чаще приводил к тем результатам, которые важны уже не для внешности, а для долгосрочного здоровья.
Это исследование доказывает: в условиях четко построенной программы и медицинского сопровождения быстрый подход может работать лучше, чем постепенный, и не обязательно приводит к худшему удержанию веса. Но тут есть важный нюанс. Быстрое похудение в исследовании шло в рамках структурированной программы с групповыми встречами, контролем питания и последующей фазой удержания результата. Без профессионального сопровождения такой эксперимент может закончиться срывами, дефицитами и быстрым откатом.