С операцией по удалению матки традиционно связано огромное количество страхов, мифов и тревожных ожиданий. Врач-акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к. м. н. Светлана Быкова рассказала Здоровью Mail, что ждет женщину сразу после гистерэктомии и как изменится ее жизнь месяцы спустя.
С чем может столкнуться женщина после операции
Еще 25–30 лет назад, когда такие операции выполнялись в основном открытым доступом, а возможности гормональной коррекции послеоперационных проблем были не столь широки, из-за чего пациентки могли испытывать временные послеоперационные сложности. Но даже эти проблемы были вовсе не так страшны, как мифы, которые до сих пор окружают гистерэктомию.
В течение месяца после операции пациентку могут беспокоить умеренные непостоянные боли в области швов и в нижних отделах живота, а также небольшие кровянисто-слизистые выделения из влагалища и небольшая слабость. Основное правило в этот период — не перегружать себя ничем: ни едой, ни водой, ни физической нагрузкой. Под запретом половая жизнь, купание в открытых водоемах, загар, бани и сауны. Как правило, через месяц после операции все неприятные симптомы проходят. Через 4–6 недель женщина возвращается к обычному образу жизни.
Через месяц после операции, когда исчезают боли, выделения и слабость, пациентка может заметить избыточную потливость, приливы жара, снижение качества сна, неустойчивое настроение. Такие симптомы могут появляться, если выполнено удаление матки и яичников. Если яичники сохранены, как правило, никаких неприятных симптомов не появляется.
В этот период женщине стоит просто наблюдать за своим организмом. В любом случае, все неприятные симптомы возможно компенсировать назначением лекарств — как витаминных комплексов, так и гормональных препаратов.
Либидо и половая жизнь
После удаления матки либидо снижается не всегда, особенно если сохранены яичники. После возобновления половой жизни возможно некоторое минимальное изменение ощущений. Использование лубрикантов, как правило, успешно решает проблемы.
Изменение веса
Колебания веса после операции возможны, но эти процессы не связаны напрямую с удалением матки, особенно, если яичники сохранены. Увеличение массы тела происходит за счет ограничения подвижности в послеоперационном периоде, за счет переедания на фоне стресса и отечности. Если пациентка следит за питанием, набора лишних килограммов не происходит.
Опущение стенок влагалища
Генитальный пролапс (опущение тазовых органов) возникает и у женщин с сохраненной маткой — это происходит за счет несостоятельных мышц тазового дна.
Повышение внутрибрюшного давления является фактором риска пролапса у любой женщины, вне зависимости от наличия матки.
Как меняется качество жизни после операции
В целом, если говорить о качестве жизни женщины до и после гистерэктомии, можно с уверенностью утверждать, что оно меняется в лучшую сторону. Пациентка избавляется от кровотечений, болей и дискомфорта, улучшаются показатели гемоглобина, железа и витаминов.
При появлении симптомов климакса врач может назначить любую терапию без опасений в отношении роста миомы. Пациентка может вести обычный образ жизни — загорать, делать массаж, посещать сауну, физиопроцедуры, что противопоказано при наличии миомы матки и эндометриоза.