Невролог и реабилитолог клиники ранней реабилитации «Три сестры» Багаутдинов Артем рассказал Здоровью Mail, какие функции чаще всего страдают с возрастом и что такое здоровое старение.
Возраст не делает человека беспомощным
Современная медицина давно смотрит на старение не как на набор морщин и диагнозов, а как на вопрос функциональности: может ли человек ходить, думать, слышать, видеть, общаться, принимать решения и делать то, что для него важно. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровое старение именно как сохранение функциональной способности жить.
Поэтому страх старения на самом деле часто оказывается страхом зависимости. Сочетание снижения когнитивных способностей, слабости мышц, ухудшения зрения и слуха постепенно сужает пространство свободы. Сначала человек отказывается от дальних поездок, потом реже выходит из дома, потом начинает избегать сложных маршрутов, лестниц, встреч, новых задач. Таким образом, старение становится не биологическим фактом, а потерей привычной роли в собственной жизни.
Деменцию можно предотвратить
Деменция действительно относится к главным причинам инвалидности и зависимости среди пожилых людей в мире. Но важно говорить об этом без фатализма. Не каждое забытое слово означает болезнь Альцгеймера, а профилактика когнитивного снижения начинается задолго до старости.
К их числу относят артериальное давление, диабет, курение, ожирение, физическую неактивность, депрессию, социальную изоляцию, нарушения слуха и зрения, высокий холестерин.
Двигательная самостоятельность
Для пожилого человека способность встать со стула, уверенно пройти по улице, донести сумку, спуститься по лестнице важнее идеальных анализов. Мышечная сила, равновесие и скорость ходьбы — это не спортивные показатели, а маркеры запаса прочности. Когда они падают, растет риск падений, переломов, госпитализаций и страха движения. А он, в свою очередь, ускоряет обездвиживание.
Именно поэтому в современной неврологии и реабилитации все больше внимания уделяется не только лечению болезни, но и максимально раннему возвращению человека к активности.
После инсульта, перелома, операции или тяжелого заболевания ранняя реабилитация начинается не тогда, когда «все окончательно восстановится», а наоборот — как можно раньше, как только состояние человека позволяет двигаться и включаться в процесс восстановления. Потому что самостоятельность очень быстро теряется в бездействии — и так же быстро начинает возвращаться, если мозг и тело получают правильную нагрузку.
Хорошая новость в том, что самостоятельность можно тренировать. ВОЗ рекомендует взрослым не менее 150–300 минут умеренной аэробной активности в неделю или 75–150 минут интенсивной нагрузки, а пожилым людям дополнительно — упражнения на силу, баланс и координацию. Для этой цели совсем не обязательно ставить рекорды в спортзале. Для одного человека это регулярная ходьба и простая силовая гимнастика, для другого — плавание, велосипед, скандинавская ходьба, занятия с реабилитологом после инсульта, операции или травмы.
Иногда целью становится возможность снова самостоятельно готовить завтрак, выйти в магазин, пользоваться телефоном, гулять с внуками или вернуться к работе. И именно такие, на первый взгляд бытовые, вещи сильнее всего влияют на ощущение достоинства и качества жизни.
Контроль давления, сахара и холестерина важен не только для сосудов сердца, но и для мозга. Коррекция слуха и зрения помогает сохранять связь с миром и снижает когнитивную нагрузку. Сон, лечение депрессии, общение, обучение новому, безопасная физическая активность и реабилитация после болезни работают как элементы одной системы.
Самый опасный сценарий — не седина и не цифра 70+, а медленное привыкание к ограничениям: «мне уже нельзя», «это не для моего возраста», «лучше посижу дома». Здоровое старение начинается там, где человек не ждет полной утраты сил, а заранее поддерживает мозг, мышцы, равновесие и социальную активность.