В современной аллергологии выделяют только два поколения антигистаминных средств. Об их особенностях Здоровью Mail рассказала врач-аллерголог сети «Клиника Фомина» Татьяна Дзядук.
Разница между препаратами первого и второго поколения
Препараты первого поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер, из-за чего нередко вызывают сонливость, ухудшают концентрацию и снижают работоспособность. По этой причине их не советуют принимать водителям и людям, чья профессия требует высокой внимательности.
К тому же эти средства влияют не только на гистаминовые рецепторы, что может сопровождаться дополнительными нежелательными реакциями:
пересыханием слизистых оболочек;
затруднением мочеиспускания;
повышением внутриглазного давления;
изменениями на электрокардиограмме.
Их применяют до сих пор, так как некоторые из них представлены в инъекционных формах, что делает их эффективными для неотложной помощи. А в ряде случаев седативный эффект оказывается полезным: например, при сильном зуде у детей с атопическим дерматитом лекарство способствует более спокойному сну и уменьшает расчесывание кожи.
Но все-таки в большинстве остальных ситуаций предпочтение отдают антигистаминным второго поколения: они реже провоцируют сонливость, действуют продолжительнее и обычно принимаются раз в сутки.
По своей эффективности препараты второго поколения сопоставимы между собой, и нельзя утверждать, что одно из таких средств значительно превосходит другое лишь потому, что было выпущено позже.
Откуда взялся миф о третьем и четвертом поколениях?
Некоторые лекарства представляют собой усовершенствованные варианты уже существующих молекул. Производители начали выпускать сразу готовую активную молекулу и стали продвигать ее как лекарство нового поколения. Но по факту это все равно препараты второго поколения.
Как врач подбирает конкретное средство?
Специалист принимает во внимание возраст пациента, имеющиеся заболевания, параллельный прием других препаратов и особенности течения аллергии. Универсального антигистаминного средства не существует: то, что отлично помогает одному, может оказаться не самым удачным выбором для другого.