Что это за анализ
Лабораторное исследование представляет собой высокоточный серологический тест, направленный на обнаружение в венозной крови специфических антител класса IgM к возбудителю гепатита А.
Вирусный гепатит А представляет собой острое инфекционное поражение тканей печени. Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный, то есть заражение происходит при употреблении загрязненной воды, инфицированных продуктов питания, а также при непосредственном бытовом контакте с больным человеком.
Инкубационный период заболевания в среднем продолжается от 28 до 40 дней. В отличие от гепатитов B и C, данная патология имеет исключительно острое течение и никогда не переходит в хроническую форму.
При попадании вируса в организм запускается активный иммунный ответ, сопровождающийся синтезом иммуноглобулинов класса IgM. Эти маркеры острой фазы появляются в крови уже в первые 2–3 недели с момента инфицирования (часто еще до развития выраженной клинической симптоматики) и могут сохраняться в кровеносном русле от 2 до 6 месяцев, постепенно снижая свою концентрацию к исходу первого года.
Благодаря этому свойству обнаружение анти-HAV IgM является золотым стандартом ранней диагностики как манифестных, так и бессимптомных (скрытых) форм болезни, что особенно актуально в детском возрасте и при обследовании лиц, контактировавших с очагом инфекции.
Повреждение печеночной ткани вирусом нарушает ее главные функции: орган теряет способность адекватно перерабатывать и выводить продукты обмена и токсичные соединения (включая аммиак и билирубин). В результате в системном кровотоке резко возрастает концентрация общего билирубина и специфических внутриклеточных ферментов печени.
Изменение биохимических показателей указывает на сам факт повреждения гепатоцитов, однако именно тест на антитела класса IgM позволяет точно идентифицировать первопричину заболевания и дифференцировать гепатит А от других патологий печени.
Когда назначается анализ
Проведение этого лабораторного исследования показано в следующих ситуациях:
- Наличие явных симптомов, указывающих на острое поражение печени (желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала, диспепсические расстройства, выраженная общая слабость).
- Подтвержденный или предполагаемый контакт с человеком, у которого диагностирован гепатит А.
- Повышение уровней специфических ферментов в биохимическом анализе крови (АЛТ, АСТ) неясного генеза.
- Необходимость проведения дифференциальной диагностики при различных заболеваниях гепатобилиарной системы.
- Скрининговое обследование в организованных коллективах при выявлении очага инфекции для раннего обнаружения бессимптомных носителей.
Референсные значения
В бланке результатов исследования показатели отражаются в качественном формате.
- Референсные значения: отрицательно.
Интерпретация возможных вариантов лабораторного заключения:
- Положительный результат. Подтверждает острую фазу течения вирусного гепатита А.
- Отрицательный результат. Указывает на отсутствие текущего острого инфекционного процесса. Однако данный результат полностью не исключает факт контакта с вирусом гепатита А в прошлом. Для оценки долгосрочного иммунитета целесообразно дополнительно назначить исследование на антитела класса IgG, которые остаются в организме пожизненно.
Отрицательный результат теста может быть ложным, если забор биоматериала был произведен слишком рано — в первые 7–10 дней после предполагаемого контакта с больным, когда концентрация иммуноглобулинов еще не достигла определяемого уровня. Рекомендуется провести повторное исследование через 2 недели.
Изучением результатов исследования, их оценкой в совокупности с анамнезом и жалобами пациента должен заниматься лечащий врач. Самодиагностика, самостоятельная трактовка показателей и любое самолечение категорически недопустимы и могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья.