Что это за анализ
Данное лабораторное исследование представляет собой высокоточный иммуноферментный анализ (ИФА), направленный на обнаружение в сыворотке венозной крови специфических антител класса IgM к дельта-вирусу (HDV).
Наличие этих иммуноглобулинов служит основным маркером фазы активного размножения возбудителя, помогая диагностировать первичное острое инфицирование либо регистрировать обострение при хроническом течении патологии.
Вирус гепатита D является уникальным и «дефектным» микроорганизмом, лишенным собственной внешней оболочки. Из-за этой биологической особенности он не способен самостоятельно размножаться в организме человека.
Его репликация и проникновение в клетки печени (гепатоциты) возможны исключительно в присутствии вспомогательного вируса — гепатита B, а именно его поверхностного антигена (HBsAg). Таким образом, риску заражения подвержены только носители HBsAg или пациенты с уже развившимся гепатитом B.
Инфекция передается преимущественно парентеральным путем (через поврежденную кожу и слизистые при манипуляциях с инфицированной кровью или нестерильным инструментарием). Гораздо реже фиксируются случаи передачи при незащищенных половых контактах или вертикально — от матери к новорожденному ребенку. В медицине выделяют два основных сценария развития заболевания:
- Коинфекция — одновременное заражение сразу двумя вирусами (B и D). Инкубационный период длится от 3 до 7 недель. Болезнь начинается классически: с высокой температуры, тошноты, выраженной слабости, суставных болей и последующего развития желтухи. Часто отмечается двухволновое течение. Прогноз в 90% случаев благоприятный, однако у части пациентов возможен молниеносный (фульминантный) некроз печени с тяжелыми исходами.
- Суперинфекция — проникновение дельта-вируса в печень человека, который уже страдает хронической формой гепатита B. Этот вариант отличается крайне агрессивным, волнообразным течением. Острая фаза почти всегда переходит в хронический гепатит (в 70–90% случаев), стремительно ведущий к циррозу. У пациентов наблюдается выраженная интоксикация, значительное увеличение печени и селезенки, подкожные кровоизлияния и признаки печеночной энцефалопатии.
Иммуноглобулины IgM начинают синтезироваться в организме примерно со второй недели от начала заболевания и в случае выздоровления исчезают спустя два месяца после пика болезни. Если же инфекция переходит в хроническую форму, данные антитела определяются в крови на протяжении всего периода активности патологического процесса.
Важно учитывать биологический феномен вирусной интерференции: активно размножающийся вирус гепатита D способен угнетать жизнедеятельность вируса гепатита B, из-за чего концентрация маркеров последнего в крови может существенно снижаться.
Когда назначается анализ
Специалист может рекомендовать анализ в следующих клинических ситуациях:
- при нестабильном, волнообразном течении диагностированного ранее гепатита B;
- при возникновении симптомов сочетанной коинфекции (повторяющиеся периоды ухудшения, лихорадка, боли в суставах, желтушность кожи, потеря аппетита);
- при тяжелых признаках суперинфекции (быстро нарастающая желтуха, критическая интоксикация, увеличение органов брюшной полости, геморрагическая сыпь);
- при внезапном ухудшении состояния пациента с хроническим гепатитом B или подозрении на фульминантное (молниеносное) поражение печени;
- в рамках комплексного наблюдения за пациентами с тяжелыми патологиями печени (хронические формы гепатитов, цирроз);
- при профилактическом скрининге лиц, находившихся в близком или медицинском контакте с инфицированными дельта-гепатитом.
Референсные значения
Нормой для данного исследования является отсутствие специфических маркеров в биологическом материале.
- Нормальный результат: «не обнаружены».
Если в бланке ответа указано «обнаружены», это может свидетельствовать о следующих состояниях:
- Острая фаза инфицирования вирусом гепатита D;
- Хроническая форма заболевания в стадии активной репликации (размножения) дельта-вируса в тканях печени.
Если в бланке ответа указано «не обнаружены», это указывает на:
- Отсутствие инфицирования дельта-вирусом;
- Ранний инкубационный период, когда антитела еще не успели синтезироваться;
- Позднюю стадию заболевания (когда маркеры IgM уже исчезли, но в крови присутствуют долгосрочные антитела класса IgG);
- Отдаленный период после успешно перенесенной инфекции и полного выздоровления (более 1–2 лет назад).
Обращаем ваше внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Интерпретацией результатов исследования, сопоставлением их с общей клинической картиной и постановкой окончательного диагноза должен заниматься лечащий врач. Самодиагностика, самостоятельная оценка показателей и самолечение категорически недопустимы и могут нанести серьезный вред вашему здоровью.