Что это за анализ
Анализ на ртуть в моче — лабораторное исследование, с помощью которого количественно определяют содержание ртути в разовой порции мочи. Исследование позволяет выявить выделение элементарной и неорганической (ионизированной) ртути из организма и применяется для диагностики интоксикации, а также контроля воздействия этого тяжелого металла у людей, работающих в условиях профессионального контакта.
Определение концентрации выполняется методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой, который отличается высокой точностью и позволяет обнаружить даже небольшие количества ртути.
Ртуть относится к наиболее токсичным тяжелым металлам. Она существует в нескольких формах: металлической, неорганической и органической. Источники воздействия могут быть различными.
Металлическая ртуть содержится в некоторых измерительных приборах, батарейках и отдельных стоматологических материалах. Неорганические соединения могут входить в состав некоторых промышленных веществ, а органические формы, прежде всего метилртуть, способны накапливаться в крупных хищных морских рыбах.
Основными путями поступления ртути в организм являются вдыхание паров, употребление загрязненной пищи, а также контакт с некоторыми химическими соединениями.
Степень всасывания зависит от формы металла. Например, пары металлической ртути значительно легче проникают в кровоток через легкие, чем жидкая металлическая ртуть через желудочно-кишечный тракт. Наиболее токсичными считаются органические соединения ртути, которые хорошо всасываются и способны накапливаться в тканях.
После попадания в организм ртуть частично выводится с мочой и калом, однако значительная ее часть может задерживаться в тканях. Наиболее чувствительными к токсическому воздействию считаются нервная система и почки. Особую осторожность необходимо соблюдать беременным женщинам и детям, поскольку ртуть способна проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.
Острое отравление ртутью может сопровождаться металлическим привкусом во рту, повышенным слюноотделением, кашлем, затруднением дыхания, болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой и выраженным ухудшением общего состояния.
При длительном воздействии небольших доз развивается хроническая интоксикация, для которой характерны тремор, ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность, головные боли, нарушения зрения, слуха, функции почек и воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта.
Следует учитывать, что уровень ртути в моче отражает ее выведение почками, однако сам по себе не позволяет точно определить общее количество токсичного металла, поступившего в организм. Поэтому результаты исследования всегда оцениваются в комплексе с клиническими проявлениями и другими лабораторными данными.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется:
- при симптомах острого или хронического отравления ртутью;
- при известном или предполагаемом контакте с ртутью и ее соединениями;
- при обследовании работников химической, металлургической, горнодобывающей и других отраслей, связанных с воздействием тяжелых металлов;
- для контроля профессионального воздействия ртути;
- при необходимости дифференциальной диагностики интоксикаций тяжелыми металлами.
Референсные значения
Норма содержания ртути в моче:
- 0–10 мкг/л.
Повышение уровня ртути в моче может наблюдаться при:
- избыточном поступлении металлической ртути;
- воздействии неорганических соединений ртути;
- остром отравлении ртутью;
- хронической интоксикации соединениями ртути.
На результаты исследования могут влиять прием йодсодержащих препаратов и мочегонных средств.
Важно учитывать, что повышение концентрации ртути в моче не всегда позволяет оценить степень общей интоксикации организма. При подозрении на отравление врач может дополнительно назначить исследования на другие тяжелые металлы и оценить функцию почек.