Что это за анализ
Анализ на тельца Гейнца — это микроскопическое исследование мазка периферической крови, при котором определяют наличие эритроцитов с патологическими включениями. Для исследования используется венозная кровь, а оценка проводится после специальной окраски мазка.
В норме зрелые эритроциты не содержат внутриклеточных включений и имеют однородную структуру. Тельца Гейнца (тельца Гейнца – Эрлиха) представляют собой небольшие округлые образования размером около 1–2 мкм, располагающиеся преимущественно по периферии эритроцита. Они возникают вследствие повреждения гемоглобина под действием окислительных факторов, когда его структура изменяется и часть белка становится нерастворимой.
Небольшое количество единичных телец может иногда выявляться у новорожденных, а также у пациентов после удаления селезенки. Однако в большинстве случаев их обнаружение рассматривается как признак патологического процесса.
Наиболее часто образование телец Гейнца связано с воздействием токсичных химических веществ, включая анилин и его производные, нитробензол, нитрофенол, фенилгидразин, пиридин, бертолетову соль, тринитротолуол и другие соединения.
Риск контакта с ними существует у работников химической, химико-фармацевтической промышленности и специализированных лабораторий. Некоторые лекарственные препараты, в том числе нитроглицерин и сульфаниламиды, также способны вызывать подобные изменения в эритроцитах.
Кроме токсических воздействий, исследование помогает выявлять заболевания, сопровождающиеся повышенным разрушением эритроцитов. Тельца Гейнца могут обнаруживаться при наследственном дефиците ферментов глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и глутатионредуктазы, гемолитических анемиях, метгемоглобинемии, отдельных формах талассемии и лучевой болезни.
Обнаружение телец Гейнца свидетельствует о повреждении эритроцитов и может сопровождаться развитием внутрисосудистого гемолиза. У пациентов нередко появляются слабость, повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.
При выраженном гемолизе возможны желтушность кожи и слизистых оболочек, увеличение селезенки, нарушение функции почек, повышение температуры тела, головная боль, тошнота и другие признаки интоксикации.
Когда назначается анализ
Исследование назначают:
- при подозрении на токсическое поражение крови и внутрисосудистый гемолиз;
- при симптомах отравления анилином, нитробензолом, нитрофенолом, фенилгидразином, пиридином, бертолетовой солью, тринитротолуолом и другими токсичными веществами;
- при подозрении на токсическое воздействие лекарственных препаратов, включая нитроглицерин, сульфаниламиды и другие окислители гемоглобина;
- при клинических признаках анемии, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глутатионредуктазы и других ферментов;
- при диагностике гемолитических анемий;
- при подозрении на метгемоглобинемию;
- при обследовании пациентов с талассемией;
- при лучевой болезни.
Референсные значения
Норма:
- 0–5 × 10⁻⁴.
Повышение показателя может наблюдаться при:
- интоксикации анилином, нитробензолом, нитрофенолом, фенилгидразином, пиридином, бертолетовой солью, тринитротолуолом и другими токсичными веществами;
- токсическом воздействии некоторых лекарственных препаратов, включая нитроглицерин и сульфаниламиды;
- дефиците ферментов, в том числе глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и глутатионредуктазы;
- гемолитических анемиях;
- метгемоглобинемии;
- лучевой болезни;
- состоянии после спленэктомии.
В норме тельца Гейнца не обнаруживаются.
На результаты исследования могут влиять возраст, работа на вредных производствах, сопутствующие заболевания, а также прием лекарственных препаратов.
Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины, данных других лабораторных исследований и анамнеза пациента. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы.