Что это за анализ
Анализ на липопротеин (a) (Lp(a)) — это лабораторное исследование, позволяющее оценить уровень специфической фракции липопротеинов крови, которая относится к атерогенным, то есть способствующим развитию атеросклероза.
Повышенные значения ЛП(а) ассоциированы с риском поражения коронарных и церебральных сосудов, а также с вероятностью инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Особенность этого показателя заключается в том, что его уровень в значительной степени определяется наследственностью и мало изменяется в течение жизни.
Частицы ЛП(а) по структуре близки к ЛПНП, однако содержат дополнительный белок apo(a), который влияет на процессы фибринолиза и может участвовать в нарушении естественного растворения тромбов. Синтез липопротеина (a) происходит в печени.
Когда назначается анализ
Исследование липопротеина (a) не используется как массовый скрининг, а назначается в ситуациях, когда требуется уточнение индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чаще всего анализ проводят пациентам с отягощенной семейной историей ранних сердечно-сосудистых заболеваний, а также при подозрении на наследственные формы дислипидемии.
Показания включают: раннее развитие ишемической болезни сердца (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет), семейную гиперхолестеринемию, высокий 10-летний риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE, а также случаи стеноза аорты или выраженного атеротромбоза в семье.
Дополнительно исследование может быть рекомендовано пациентам с «необъяснимо» высоким сердечно-сосудистым риском при нормальном уровне холестерина.
Референсные значения
Единицы измерения: г/л;
Альтернативные единицы: мг/дл;
Пересчет: мг/дл × 0,01 = г/л.
Риск-ориентированная интерпретация:
- <0,3 г/л — низкий риск;
- 0,3–0,5 г/л — умеренно повышенный риск;
- ≥0,5 г/л — высокий риск.
Повышенные значения могут наблюдаться при раннем поражении коронарных сосудов, стенозе церебральных артерий, гипотиреозе, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, протеинурии, а также на фоне воспалительных процессов, инфекций, беременности, курения и интенсивных физических нагрузок.
Интерпретация результатов всегда проводится врачом. Самодиагностика и самостоятельное лечение недопустимы.