Что это за анализ
Анализ на белковые фракции (электрофорез белков сыворотки крови, SPE) представляет собой высокоэффективное лабораторное исследование, направленное на разделение общего белка сыворотки на отдельные группы (фракции) в зависимости от их молекулярной массы и электрического заряда. Исследование служит важнейшим первичным скринингом при подозрении на онкогематологические процессы.
Общий сывороточный белок является сложной смесью множества соединений с уникальными функциями. Современный метод капиллярного электрофореза позволяет дифференцировать их на пять основных фракций:
- Альбумины. Составляют до половины от всего объема белка сыворотки. Они отвечают за удержание жидкой части крови в сосудистом русле (онкотическое давление) и транспортируют гормоны, лекарства и жирные кислоты.
- Альфа-1-глобулины. Данная группа преимущественно состоит из острофазных белков, реагирующих на повреждение тканей. Главный компонент — альфа-1-антитрипсин (защищает ткани от разрушения собственными ферментами при воспалении), а также альфа-1-кислый гликопротеин.
- Альфа-2-глобулины. Высокомолекулярные соединения, также относящиеся к белкам острой фазы. Сюда входят альфа-2-макроглобулин (ключевой регулятор воспалительных и иммунных ответов), гаптоглобин и церулоплазмин.
- Бета-глобулины. Фракция содержит трансферрин (переносчик железа), гемопексин, компоненты системы комплемента С3 и С4, участвующие в иммунных реакциях, а также С-реактивный белок.
- Гамма-глобулины. Группа, полностью состоящая из защитных антител — иммуноглобулинов, обеспечивающих гуморальный иммунитет при контакте с чужеродными агентами и инфекциями.
Особую ценность тест представляет в поиске парапротеинемии — появлении аномального М-белка, вырабатываемого опухолевым клоном клеток. Если на электрофореграмме фиксируется четкий дополнительный пик с концентрацией более 15 г/л, это с высокой долей вероятности указывает на развитие миеломы.
Когда назначается анализ
Электрофоретическое разделение сывороточных белков рекомендуется врачами в следующих клинических целях:
- Диагностика и оценка динамики течения острых или хронических воспалительных процессов (включая бактериальные и вирусные инфекции).
- Подозрение на системные аутоиммунные патологии, диффузные болезни соединительной ткани и коллагенозы.
- Скрининг гематоонкологических заболеваний — миеломной болезни и сопутствующих моноклональных гаммапатий.
- Поиск причин истощения, нарушений питания, а также диагностика синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике).
- Проведение профилактических и комплексных диагностических обследований для оценки белково-синтетической функции печени и работы почечного фильтра.
Референсные значения
Показатели белковых фракций измеряются в г/л или в процентах (%). Расчет абсолютных значений производится путем умножения процентного содержания конкретной фракции на показатель общего белка крови.
Границы нормы (г/л) зависят от возраста пациента.
Дети до 6 месяцев:
- Альбумин: 27,3 – 49,1;
- Альфа-1: 2,1 – 5,4;
- Альфа-2: 5,3 – 9,8;
- Бета: 3,3 – 6,7;
- Гамма: 1,7 – 6,3.
Дети от 6 месяцев до 1 года:
- Альбумин: 36,0 – 50,6;
- Альфа-1: 2,0 – 3,7;
- Альфа-2: 6,3 – 12,1;
- Бета: 4,7 – 7,5;
- Гамма: 2,8 – 8,0.
Дети от 1 года до 2 лет:
- Альбумин: 38,7 – 51,1;
- Альфа-1: 2,4 – 4,0;
- Альфа-2: 7,8 – 11,6;
- Бета: 5,3 – 7,9;
- Гамма: 4,2 – 8,8.
Дети от 2 до 7 лет:
- Альбумин: 30,5 – 48,9;
- Альфа-1: 2,0 – 3,7;
- Альфа-2: 5,6 – 10,6;
- Бета: 4,3 – 8,3;
- Гамма: 4,6 – 10,7.
Пациенты от 7 лет до 21 года:
- Альбумин: 30,9 – 49,5;
- Альфа-1: 1,7 – 3,7;
- Альфа-2: 4,8 – 9,7;
- Бета: 4,4 – 9,1;
- Гамма: 6,0 – 12,7.
Взрослые старше 21 года:
- Альбумин: 37,5 – 50,1;
- Альфа-1: 1,9 – 4,6;
- Альфа-2: 4,8 – 10,5;
- Бета: 4,8 – 11,0;
- Гамма: 6,2 – 15,1.
Интерпретацией результатов протеинограммы, сопоставлением фракций и оценкой их сдвигов должен заниматься только лечащий врач. На данные исследования могут влиять сопутствующие факторы (например, высокий уровень СРБ или присутствие фибриногена могут имитировать М-пик). Самодиагностика и самостоятельное лечение недопустимы, так как протеинограмма является скрининговым инструментом и требует верификации специфическими методами.