Что это за анализ
Анализ на гомоцистеин — это высокоточное лабораторное исследование, направленное на определение уровня серосодержащей аминокислоты в плазме крови. Гомоцистеин не поступает в организм напрямую с пищей, а образуется исключительно как промежуточный продукт в процессе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Метионин, в свою очередь, человек получает из белковых продуктов животного происхождения: мяса, яиц, творога и молока.
В плазме крови это соединение циркулирует преимущественно в связке с транспортными белками, и в ходе лабораторной диагностики оценивается его суммарный объем (общий гомоцистеин).
В норме внутри клеток происходит быстрая утилизация этого вещества: оно либо претерпевает обратное метилирование до метионина, либо безвозвратно трансформируется в цистеин и мощный антиоксидант глутатион. Главными кофакторами и регуляторами этих сложных превращений выступают витамины B12, B6 и фолиевая кислота.
Если в этих метаболических путях возникает сбой (из-за нехватки витаминов группы B или врожденных генетических дефектов ферментов), гомоцистеин стремительно накапливается в межклеточном пространстве и проникает в кровь. Данное соединение обладает выраженной цитотоксичностью. Окисляясь в плазме, оно провоцирует выброс агрессивных свободных радикалов, которые повреждают гладкий внутренний слой сосудов (эндотелий).
Из-за травматизации сосудистой стенки резко снижается ее тромборезистентность, активируется склеивание тромбоцитов и запускаются пролиферативные процессы, что делает гомоцистеин независимым и крайне опасным фактором риска развития генерализованного атеросклероза, тромбоваскулярных патологий и ишемических катастроф.
Когда назначается анализ
Определение концентрации общего гомоцистеина в плазме крови назначается профильными специалистами в следующих целях:
- Комплексная оценка индивидуального кардиоваскулярного риска и вероятности развития атеросклероза (наряду с липидным профилем).
- Дифференциальная диагностика причин фолиеводефицитной и B12-дефицитной анемий.
- Своевременное выявление редкого орфанного генетического заболевания — гомоцистинурии.
- Прогнозирование и предотвращение сосудистых осложнений (нефропатии, ретинопатии, ангиопатии нижних конечностей) у пациентов с установленным сахарным диабетом.
- Обследование женщин в рамках планирования и ведения беременности для исключения акушерских патологий (выкидышей, плацентарной недостаточности, гестозов).
- Поиск причин рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов, инсультов и инфарктов в молодом возрасте.
Референсные значения
Основной единицей измерения гомоцистеина в лабораторной практике является мкмоль/л. Физиологический уровень аминокислоты постепенно возрастает по мере взросления человека, при этом у мужчин до 50 лет показатели традиционно несколько выше, чем у женщин.
Нормативные показатели (референсные значения):
- Новорожденные от 5 дней и дети до 1 года (оба пола): 2,87 – 9,99 мкмоль/л;
- Дети от 1 года до 7 лет (оба пола): 2,76 – 7,62 мкмоль/л;
- Дети от 7 до 12 лет (оба пола): 3,43 – 8,45 мкмоль/л;
- Подростки от 12 до 15 лет: женский пол — 4,07 – 10,36 мкмоль/л; мужской пол — 4,71 – 10,40 мкмоль/л;
- Подростки от 15 до 19 лет: женский пол — 4,92 – 11,88 мкмоль/л; мужской пол — 5,50 – 13,39 мкмоль/л;
- Взрослые старше 19 лет: женский пол — 4,44 – 13,56 мкмоль/л; мужской пол — 5,46 – 16,20 мкмоль/л.
Интерпретацией результатов исследования, точной оценкой степени выраженности гипергомоцистеинемии и сопоставлением ее со специфическими рисками должен заниматься лечащий врач. Самостоятельная расшифровка бланка, самодиагностика и бесконтрольное лечение недопустимы.