Что это за анализ
Анализ крови на альбумин — это базовое биохимическое исследование, направленное на определение концентрации главного сывороточного белка.
Альбумин представляет собой наиболее массовую белковую фракцию, которая в норме составляет от 40 до 60% от совокупного объема всех протеинов плазмы. Он также присутствует в других биологических жидкостях организма, включая спинномозговую и межклеточную.
Производство альбумина происходит исключительно в клетках печени (гепатоцитах). Благодаря особенностям строения и отрицательному электрическому заряду этот белок обладает высокой гидрофильностью и отлично растворяется в водной среде. Несмотря на относительно небольшие размеры молекулы, здоровый почечный фильтр (клубочки почек) не пропускает его, поэтому в моче он практически отсутствует.
Период жизни молекулы альбумина в сосудистом русле составляет около 18–20 дней, после чего он поглощается тканями и расщепляется в лизосомах до свободных аминокислот.
В организме альбумин выполняет комплекс жизненно важных функций:
- Поддержание онкотического давления. Он удерживает воду внутри сосудистого русла, препятствуя ее выходу в ткани и предотвращая развитие отеков.
- Транспортная функция. Белок связывает и переносит гидрофобные (неполярные) молекулы: свободный билирубин, жирные кислоты, холестерин. Кроме того, он транспортирует гормоны (кортизол, альдостерон, тироксин, трийодтиронин, тестостерон), временно удерживая их в неактивном, но легко мобилизуемом состоянии.
- Детоксикация. Связываясь с эндогенными и экзогенными токсинами, альбумин снижает их агрессивность и доставляет к местам нейтрализации и выведения.
- Резервная функция. При длительном дефиците пищи и белковом голодании данный протеин расходуется организмом в качестве первоочередного источника аминокислот.
- Регуляция фармакокинетики лекарств. Многие медикаменты (антибиотики, салицилаты, варфарин) циркулируют в связанном с альбумином виде. При падении уровня белка терапевтический эффект и токсичность таких препаратов могут резко усилиться даже при стандартной дозировке из-за увеличения их активной свободной фракции.
Когда назначается анализ
Показания к проведению исследования включают в себя широкий спектр клинических ситуаций:
- Диагностика, скрининг и мониторинг течения острых или хронических поражений печени (оценка ее белково-синтетической способности) и почек.
- Поиск причин развития отечного синдрома (дифференциальная диагностика).
- Оценка нутритивного статуса при нарушениях питания, экстремальных безбелковых диетах, жестком вегетарианстве, истощении или анорексии.
- Контроль за состоянием пациентов с хроническими воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте (синдром мальабсорбции).
- Мониторинг состояния критически тяжелых больных: при масштабных термических ожогах, множественных травмах, сепсисе, застойной сердечной недостаточности и онкологических заболеваниях.
- Ведение пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде после крупных хирургических вмешательств.
Референсные значения
Основной единицей измерения концентрации альбумина является г/л.
У детей первых месяцев жизни возможно физиологическое снижение показателей из-за функциональной незрелости гепатоцитов. Также уровень белка закономерно падает у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре из-за разведения крови — гемодилюции) и в период лактации. Снижение показателей в глубокой старости связано с общим угасанием обменных процессов.
Референсные значения:
- Дети в возрасте до 6 месяцев: нормативные показатели не валидированы.
- Дети и подростки от 6 месяцев до 14 лет: 38 – 54 г/л.
- Взрослые от 14 до 90 лет: 35 – 52 г/л.
- Пожилые люди старше 90 лет: 29 – 45 г/л.
Интерпретацией результатов биохимического профиля должен заниматься лечащий врач. На уровень альбумина могут влиять погрешности при взятии биоматериала (например, слишком долгое пережатие вены жгутом или активная работа кулаком искусственно завышают результат). Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как гипоальбуминемия — это не самостоятельная болезнь, а маркер скрытого патологического процесса.