Что это за анализ
Анализ на общий белок (в крови) — это базовый лабораторный тест, который измеряет суммарную концентрацию всех белковых фракций, циркулирующих в сыворотке. Этот показатель служит ключевым индикатором азотистого и белкового обмена в организме. Назначают его как в ходе первичных профилактических чекапов, так и при комплексном обследовании пациентов с уже установленными диагнозами.
Сывороточные белки представляют собой гетерогенную смесь соединений с уникальным строением и разными сроками жизни. Почти все они (за исключением защитных иммуноглобулинов, вырабатываемых клетками лимфоидной системы, и некоторых белковых гормонов) непрерывно синтезируются гепатоцитами печени. В кровеносном русле белки выполняют комплекс жизненно важных задач:
- Поддержание онкотического давления. За счет удержания молекул воды внутри сосудов они регулируют объем циркулирующей крови и препятствуют пропотеванию жидкости в ткани, защищая организм от скрытых и явных отеков.
- Транспортная функция. Белки выступают в роли универсальных переносчиков, связывая и транспортируя к тканям-мишеням гормоны, липиды, холестерин, непрямой билирубин, железо, катионы металлов и молекулы лекарственных средств.
- Гемостаз. Важнейшие факторы свертывающей и противосвертывающей систем крови по своей природе являются белками, обеспечивающими своевременную остановку кровотечений.
- Иммунная защита и буферные свойства. Иммуноглобулины, интерлейкины и белки острой фазы отвечают за гуморальный иммунный ответ. Одновременно с этим белковые соединения поддерживают стабильный уровень pH крови (кислотно-щелочной баланс).
- Создание эндогенного резерва. При критическом недостатке питательных веществ сывороточные белки начинают интенсивно распадаться до аминокислот. Полученный материал организм перенаправляет на поддержание жизнедеятельности наиболее важных органов — сердца, легких и головного мозга.
Основную долю от общей массы сывороточного белка составляет фракция альбумина. Именно поэтому его критическое снижение или потеря чаще всего выступает прямой причиной системной гипопротеинемии.
Когда назначается анализ
Показания к назначению исследования охватывают широкий спектр терапевтических, хирургических и профилактических задач:
- Первичный скрининг в составе стандартных биохимических панелей при диспансеризации и профилактических осмотрах.
- Подозрение на острые или хронические инфекционно-воспалительные процессы и системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).
- Поиск причин неспецифической соматической симптоматики: хронической слабости, быстрой утомляемости, появления периферических отеков, выпадения волос, ломкости ногтей и сухости кожи.
- Оценка безопасности проводимого лечения и контроль состояния органов при вынужденном приеме потенциально гепатотоксичных или нефротоксичных медикаментов.
- Диагностика, ведение и мониторинг эффективности терапии при верифицированных патологиях почек (с риском потери белка) и печени (с нарушением его синтеза).
- Комплексное обследование пациентов с онкологическими заболеваниями и обширными термическими или химическими ожоговыми поражениями.
- Контроль нутритивного статуса при соблюдении жестких ограничительных диет, вегетарианстве, анорексии, синдроме мальабсорбции и признаках хронического недоедания.
Референсные значения
Общепринятой единицей измерения концентрации общего белка в лабораторных бланках признан г/л. В ряде лабораторий могут использоваться альтернативные единицы — г/дл (или г/100 мл).
Уровень белка в сыворотке закономерно колеблется в течение жизни. Физиологическое снижение его концентрации (гипопротеинемия) часто фиксируется у новорожденных и младенцев раннего возраста, у женщин в периоды беременности (преимущественно в третьем триместре из-за гемодилюции) и грудного вскармливания, а также у малоподвижных пациентов, вынужденных соблюдать длительный постельный режим.
Нормативные показатели (референсные значения):
Дети от 1 дня до 4,3 недель (около 1 месяца):
- Женщины: 42 – 62 г/л;
- Мужчины: 41 – 63 г/л.
Младенцы от 4,3 недель до 6 месяцев:
- Женщины: 44 – 66 г/л;
- Мужчины: 47 – 67 г/л.
Дети от 6 до 12 месяцев:
- Женщины: 56 – 79 г/л;
- Мужчины: 55 – 70 г/л.
Дети от 12 до 24 месяцев (1–2 года):
- Женщины: 56 – 75 г/л;
- Мужчины: 56 – 75 г/л.
Дети и подростки от 2 до 14 лет:
- Женщины: 60 – 80 г/л;
- Мужчины: 60 – 80 г/л.
Пациенты от 14 до 60 лет:
- Женщины: 64 – 83 г/л;
- Мужчины: 64 – 83 г/л.
Пожилые люди старше 60 лет:
- Женщины: 62 – 81 г/л;
- Мужчины: 62 – 81 г/л.
Интерпретацией результатов биохимического профиля должен заниматься лечащий врач. На итоговые цифры могут влиять технические погрешности при процедуре взятия крови: слишком долгое наложение венозного жгута способно искусственно завысить показатель общего белка.