Что это за анализ
Анализ кала на Helicobacter pylori методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР) — это современное молекулярно-генетическое исследование, предназначенное для обнаружения генетического материала бактерии H. pylori в биологическом материале.
Для исследования может использоваться как образец кала, так и биоптат слизистой оболочки желудка, однако именно анализ кала относится к наиболее удобным и безопасным неинвазивным методам диагностики.
Helicobacter pylori представляет собой бактерию, способную выживать в кислой среде желудка и длительное время существовать на его слизистой оболочке. Инфицирование нередко происходит еще в детском возрасте и может долгое время не сопровождаться симптомами. Однако при определенных условиях микроорганизм становится причиной хронического воспаления слизистой желудка, способствует развитию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, наличие H. pylori рассматривается как значимый фактор риска некоторых злокачественных заболеваний желудка.
Особенность исследования методом ПЦР заключается в высокой чувствительности и специфичности. Тест способен выявлять даже небольшое количество ДНК возбудителя, включая формы бактерии, которые невозможно обнаружить при стандартном бактериологическом посеве. Благодаря этому метод широко применяется как у взрослых, так и у детей.
Исследование особенно ценно в педиатрической практике, поскольку не требует проведения эндоскопических процедур и хорошо переносится пациентами любого возраста. При этом следует учитывать, что ПЦР определяет фрагменты ДНК микроорганизма, поэтому положительный результат может сохраняться некоторое время даже после успешного лечения и полного уничтожения бактерии.
На достоверность анализа могут влиять особенности состава кала, а также прием некоторых антибактериальных препаратов. Поэтому результаты всегда оцениваются в комплексе с клиническими данными и другими методами диагностики.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при подозрении на хронический или острый гастрит;
- при симптомах язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при болях и дискомфорте в верхней части живота;
- при изжоге, отрыжке, тошноте;
- при необходимости выявления Helicobacter pylori у детей;
- при невозможности проведения эндоскопического исследования;
- при противопоказаниях к инвазивным методам диагностики;
- при обследовании пожилых пациентов;
- в рамках комплексного обследования заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Референсные значения
Нормальный результат исследования:
- Helicobacter pylori, ДНК — отрицательно.
Положительный результат может наблюдаться при:
- текущей инфекции Helicobacter pylori;
- ранее перенесенной H. pylori-инфекции, если в образце сохраняются фрагменты ДНК бактерии.
Отрицательный результат может указывать на:
- отсутствие инфекции Helicobacter pylori.
Следует учитывать, что наличие крови, желчи, большого количества солей и некоторых других компонентов в образце кала способно повлиять на результат исследования и стать причиной ложноотрицательного ответа. Кроме того, прием антибиотиков группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов или метронидазола перед обследованием также может снизить вероятность выявления бактерии.
Важно помнить, что данный анализ не позволяет достоверно отличить активную инфекцию от ранее перенесенной инфекции после проведенного лечения, поскольку метод выявляет ДНК микроорганизма.