Что это за анализ
Анализ на РНК энтеровируса (ПЦР) — это молекулярно-генетическое исследование, предназначенное для обнаружения генетического материала вирусов рода Enterovirus в биологическом материале пациента. К данной группе относятся вирусы Коксаки, эховирусы и полиовирусы, способные вызывать широкий спектр заболеваний — от относительно легких форм инфекции до серьезных поражений нервной системы, сердца и других органов.
Для диагностики используется метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Исследование позволяет выявить РНК вируса даже при небольшом его количестве в организме и получить результат значительно быстрее по сравнению со многими другими лабораторными методами.
В качестве материала для анализа могут использоваться кал, ликвор, мазки из носоглотки и ротоглотки, а также соскобы с пораженных участков слизистых оболочек или кожи. Выбор биоматериала зависит от клинической картины заболевания и предполагаемой локализации инфекции.
Энтеровирусы чаще всего проникают в организм через желудочно-кишечный тракт и первоначально размножаются в клетках слизистой оболочки кишечника и верхних дыхательных путей. После этого возбудитель может распространяться по организму через кровоток. Некоторые инфекции протекают бессимптомно, однако в ряде случаев развиваются менингит, герпетическая ангина, синдром «рука-нога-рот», миокардит, перикардит, энцефалит и другие заболевания.
Особенно важную роль ПЦР играет при подозрении на энтеровирусный менингит и менингоэнцефалит. Для исследования ликвора данный метод считается одним из наиболее информативных и позволяет подтвердить диагноз в короткие сроки. Следует учитывать, что ПЦР выявляет сам вирус, но не позволяет определить давность инфицирования или точно установить конкретный тип энтеровируса.
Когда назначается анализ
Исследование может быть назначено при наличии симптомов, характерных для энтеровирусной инфекции:
- признаки менингита: сильная головная боль, повышение температуры, светобоязнь, тошнота, рвота, напряжение мышц затылка;
- симптомы герпетической ангины: высокая температура, болезненность при глотании, высыпания на слизистой оболочке рта и миндалин;
- проявления синдрома «рука-нога-рот»: лихорадка, высыпания на ладонях, стопах и слизистой полости рта;
- подозрение на миокардит или перикардит, сопровождающиеся болью в груди, одышкой и нарушением сердечного ритма;
- признаки полиомиелитоподобной инфекции: мышечная слабость, парезы, нарушения движений и глотания;
- необходимость уточнения причины вирусного поражения нервной системы;
- дифференциальная диагностика инфекций со схожими клиническими проявлениями.
Референсные значения
- Enterovirus (РНК) — не обнаружено.
Вариант результата «Не обнаружено»:
- энтеровирус не выявлен в исследуемом биоматериале.
Вариант результата «Обнаружено»:
- энтеровирусная инфекция;
- носительство вирусов рода Enterovirus.
Следует учитывать, что отрицательный результат не всегда полностью исключает заболевание. Вероятность ложноотрицательного ответа может возрастать при исследовании кала или мазков из носоглотки, а также на ранних этапах некоторых форм энтеровирусной инфекции. На результат также может влиять прием отдельных противовирусных препаратов.
Интерпретацией результатов занимается врач с учетом симптомов, данных осмотра и результатов дополнительных исследований.