Что это за анализ
Анализ состава микробиоты толстого кишечника у детей ЭНТЕРОФЛОР (реал-тайм, ПЦР) — современное молекулярно-генетическое исследование, предназначенное для детей от рождения до 14 лет. Метод основан на полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени и позволяет обнаружить ДНК микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, без необходимости их выращивания на питательных средах.
Исследование определяет качественный и количественный состав основных представителей нормальной кишечной микробиоты, условно-патогенных микроорганизмов, грибов рода Candida, а также выявляет отдельные генетические маркеры устойчивости к антибиотикам и факторов патогенности, включая ген mecA у стафилококков, токсины Clostridioides difficile (tcdA, tcdB) и ген инвазивности srr2 у Streptococcus agalactiae.
Микробиота кишечника играет важную роль в пищеварении, обмене веществ, синтезе некоторых витаминов, поддержании иммунитета и защите слизистой оболочки кишечника от болезнетворных микроорганизмов. В детском возрасте ее состав активно формируется и зависит от способа родоразрешения, характера вскармливания, срока гестации, перенесенных заболеваний и приема антибиотиков. Именно поэтому любые изменения микробного баланса могут отражаться на работе желудочно-кишечного тракта и общем состоянии ребенка.
В отличие от классического бактериологического посева, ПЦР-диагностика позволяет определить большинство микроорганизмов, включая трудно культивируемые виды, что делает исследование более информативным при оценке состояния микробиоты.
Анализ рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии либо не ранее чем через две недели после ее завершения, поскольку антибиотики способны значительно изменить состав кишечной микрофлоры и повлиять на достоверность результатов.
По итогам исследования врач получает подробную информацию о составе микробиоты, соотношении основных групп бактерий, наличии условно-патогенной флоры, возможных признаках дисбиотических изменений и генетических факторов, имеющих клиническое значение.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при длительных нарушениях пищеварения, когда не удается установить причину заболевания другими методами;
- при подозрении на дисбиотические изменения кишечника;
- после перенесенных острых кишечных инфекций для оценки восстановления микробиоты;
- во время или после продолжительной антибиотикотерапии, гормонального, иммунодепрессивного или химиотерапевтического лечения;
- при хронических аллергических заболеваниях, включая атопический дерматит и бронхиальную астму;
- при иммунодефицитных состояниях;
- при частых респираторных инфекциях;
- при внутриутробной инфекции;
- при раннем искусственном вскармливании;
- при подозрении на непереносимость грудного молока;
- при недостаточной прибавке массы тела, задержке физического развития;
- при стоматите, кандидозе полости рта;
- для контроля формирования кишечной микробиоты у детей первого года жизни;
- при подготовке к хирургическому лечению у детей с высоким риском нарушений микробиоты кишечника.
Референсные значения
Для данного исследования единых числовых референсных значений не предусмотрено.
Заключение формируется автоматически с учетом возраста ребенка и включает:
- количественную оценку представителей нормальной микробиоты;
- содержание условно-патогенных микроорганизмов и грибов рода Candida;
- определение количества бифидобактерий и лактобактерий;
- определение отдельных видов бифидобактерий;
- оценку разнообразия кишечной микробиоты;
- расчет соотношения Bacillota (Firmicutes) / Bacteroidota (Bacteroidetes);
- оценку присутствия представителей филума Bacteroidota;
- выявление генов патогенности и антибиотикорезистентности (mecA, srr2, tcdA, tcdB).
Результаты исследования выражаются в десятичном логарифме количества геном-эквивалентов микроорганизмов в 1 грамме кала (Lg(ГЭ/г)). Полученные показатели анализируются комплексно, поскольку даже отдельные отклонения могут компенсироваться другими представителями микробиоты и не всегда свидетельствуют о заболевании.
Интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом возраста ребенка, клинической картины, жалоб и данных других исследований.