Что это за анализ
Анализ на возбудителя кишечного иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) — это лабораторное исследование, выполняемое методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Его цель — обнаружить ДНК бактерии Yersinia enterocolitica в образце кала. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, благодаря чему позволяет выявить возбудителя даже при небольшом его количестве в исследуемом материале.
Yersinia enterocolitica — бактерия, вызывающая кишечный иерсиниоз. Заражение обычно происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или воды. Источником инфекции могут быть сельскохозяйственные животные, прежде всего свиньи, а также крупный рогатый скот, овцы, собаки и кошки. Особенность этого микроорганизма заключается в способности сохранять жизнеспособность и размножаться при низких температурах, поэтому он может длительно существовать даже в продуктах, хранящихся в холодильнике.
Заболевание чаще всего проявляется симптомами острой кишечной инфекции: повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и диареей. Однако инфекция может протекать и в других формах. Например, воспаление лимфатических узлов брюшной полости способно имитировать острый аппендицит, а в тяжелых случаях возможно генерализованное течение инфекции с развитием сепсиса. Иногда иерсиниоз сопровождается узловатой эритемой, воспалением глотки и поражением суставов.
Традиционным методом диагностики считается бактериологический посев, однако выращивание Yersinia enterocolitica требует специальных условий и занимает до двух недель. Поэтому ПЦР широко применяется как быстрый и информативный способ лабораторной диагностики. Результат можно получить значительно раньше, что позволяет своевременно начать необходимое лечение.
Следует учитывать, что ПЦР определяет фрагменты ДНК возбудителя, поэтому исследование не используется для оценки эффективности терапии. Даже после успешного лечения генетический материал бактерии может сохраняться некоторое время, что приводит к положительному результату анализа. Наиболее достоверные данные получают при исследовании биоматериала, собранного до начала антибактериальной терапии.
Когда назначается анализ
Исследование рекомендуется в следующих случаях:
- при подозрении на кишечный иерсиниоз;
- при повышении температуры тела в сочетании с диареей, тошнотой и болями в животе;
- при боли в правой подвздошной области, если необходимо исключить иерсиниоз, напоминающий острый аппендицит;
- при наличии узловатой эритемы или экссудативного фарингита в сочетании с признаками кишечной инфекции;
- при проведении дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Референсные значения
- Отрицательно — ДНК Yersinia enterocolitica не обнаружена.
- Положительно — обнаружена ДНК Yersinia enterocolitica, что соответствует кишечному иерсиниозу.
На достоверность исследования может влиять прием антибактериальных препаратов, включая аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны и ко-тримоксазол. Поэтому при возможности анализ рекомендуется сдавать до начала лечения.
Интерпретацией результатов занимается врач. Окончательный диагноз устанавливается только с учетом клинической картины, анамнеза и данных других лабораторных и инструментальных исследований. Самодиагностика и самолечение недопустимы.